Apunts Medicina de l'Esport Apunts Medicina de l'Esport
Apunts Med Esport. 2009;44(163):111-8 - Vol. 44 Núm.163

L'obesitat infantil es pot reduir millor amb activitat física vigorosa que no pas amb restricció calòrica

Ignacio Ara a, Germán Vicente-Rodríguez a, Luis A. Moreno b, Bernard Gutin c, J. A. Casajus a

a Grupo de investigación GENUD (Growth, Exercise, Nutrition and Development). Universidad de Zaragoza. Zaragoza. Espanya. Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte. Huesca. Departamento de Fisiatría y Enfermería. Universidad de Zaragoza. Zaragoza. Espanya.
b Grupo de investigación GENUD (Growth, Exercise, Nutrition and Development). Universidad de Zaragoza. Zaragoza. Espanya. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud. Departamento de Fisiatría y Enfermería. Universidad de Zaragoza. Zaragoza. Espanya.
c Department of Nutrition. University of North Carolina. Chapel Hill, North Carolina. Estats Units d'Amèrica..

Resum

Mentre els avenços en genètica no permetin detectar i manipular els gens implicats en l’alarmant augment de la prevalença d’obesitat en nens i joves, l’única solució realista al problema de l’obesitat infantil és la prevenció. Fins ara, els intents per reduir l’alarmant increment d’obesitat infantil i juvenil segueixen el model tradicional de reducció de la ingesta energètica i augment dels nivells d’activitat física. No obstant això, aquest model pot no ser el mètode més adequat per dur a la pràctica amb nens i nenes que estan en període de creixement i desenvolupament, atès que necessiten un balanç energètic positiu a fi d’obtenir l’aportació necessària de nutrients per a un creixement adequat. La inactivitat física és actualment un dels principals problemes de salut pública a nivell mundial. A Espanya el 66% dels nens i nenes de fins a 15 anys afirmen no realitzar o realitzar d’una manera esporàdica alguna activitat física durant la setmana en el seu temps lliure. En nens i nenes amb sobrepès, l’activitat física vigorosa (AFV) sense restricció calòrica produeix efectes positius sobre la composició corporal, tot observant-se com amb aquesta pràctica s’aconsegueixen canvis favorables en el percentatge de greix corporal, greix visceral, densitat òssia, fitness cardiovascular i altres factors de risc cardiometabòlics, que sovint solen venir acompanyats d’augments, no reduccions, en la ingesta energètica. Per tant, sembla que les recomanacions actuals d’activitat física en nens i joves (150-180 minuts/setmana de moderada/alta intensitat) poden ser efectius per a la millora de la composició corporal i el fitness en nens i joves amb sobrepès. Per als que encara no tenen sobrepès, quantitats fins i tot més elevades (al voltant de 300 minuts/setmana) poden ser necessàries per prevenir l’excés d’acumulació de greix. Els resultats dels treballs inclosos en aquesta revisió mostren com afegir 2-3 h a la setmana de pràctica esportiva extraescolar durant el creixement permet atenuar l’acumulació de massa grassa, incrementa els guanys de massa muscular i massa òssia alhora que millora la condició física dels nens i joves. La batalla contra l’obesitat infantil s’hauria de centrar a modificar els estils de vida dels nens i els joves, no sols des del punt de vista nutricional, sinó preferiblement de l’augment en els nivells d’AFV i la reducció del nombre d’hores dedicades a la realització d’activitats sedentàries.