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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Hablar de escolares con problemas evolutivos de coordinaci&#243;n es referirnos a los ni&#241;os y ni&#241;as que poseen dificultades para coordinar sus movimientos globales y&#47;o finos en contextos muy diferentes&#58; la escuela&#44; sus juegos&#44; en casa&#44; etc&#46; Estas dificultades les impiden desenvolverse y participar de forma competente en un conjunto amplio de actividades cotidianas&#44; incluidas las actividades f&#237;sicas y deportivas&#46; Ya en 1980 Tom McMath<span class="elsevierStyleSup">1</span> escrib&#237;a en el <span class="elsevierStyleItalic">Physical Education Review&#58;</span> &#34;Es sorprendente la poca contribuci&#243;n que nuestra disciplina &#91;educaci&#243;n f&#237;sica y ciencias del deporte&#93; ha tenido para esclarecer este problema &#91;la torpeza&#93; a pesar de ser la disciplina cuya primera preocupaci&#243;n es el movimiento&#34; &#40;p&#46; 50&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Sin duda esta misma reflexi&#243;n podr&#237;a aplicarse en la actualidad tanto a los m&#233;dicos como a los pedagogos en nuestro contexto espa&#241;ol&#58; &#191;qui&#233;nes se preocupan en las clases de educaci&#243;n f&#237;sica y en las canchas deportivas de esta dificultad que afecta al estilo activo de muchos escolares&#63;</p><p class="elsevierStylePara"> Parece que el asunto&#44; adem&#225;s de preocupar a las familias&#44; deber&#237;a reclamar la atenci&#243;n de los profesionales de la educaci&#243;n y de la salud&#44; ya que todos en alg&#250;n momento de su vida profesional han tenido alguna experiencia con estos escolares&#46; Los m&#233;dicos de cabecera y los pediatras porque han recibido la visita de padres preocupados por la forma de moverse de sus hijos&#44; y porque el profesor de educaci&#243;n f&#237;sica sospecha de la existencia de alguna dificultad y aconseja que se le examine con m&#225;s detenimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los problemas de coordinaci&#243;n siempre han existido y siempre han estado muy condicionados por las exigencias que existen en cada cultura&#46; &#191;Qui&#233;n no recuerda a un compa&#241;ero o compa&#241;era que ten&#237;a verdaderos problemas para moverse con agilidad en la clase de educaci&#243;n f&#237;sica o que trataba de inhibirse de la clase para evitar las risas del resto de los compa&#241;eros o del propio profesor&#63; Sin duda ha llegado el momento de hablar de esta dificultad y de plantearla como un problema educativo y de salud para que&#44; como indicaba en 1980<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; &#34;la inclusi&#243;n de programas de desarrollo de la competencia motriz en la escuela sean tan v&#225;lidos como los que se desarrollan para la lectura&#44; la escritura o la aritm&#233;tica&#34; &#40;p&#46; 50&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Moverse con dificultad en el gimnasio</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#34;Isabel es una chica normal&#44; en los estudios no va mal&#44; saca unas notas dir&#237;amos que buenas&#44; pero en la clase de educaci&#243;n f&#237;sica parece que se transforma&#44; est&#225; siempre sola&#44; cuando le propongo realizar un ejercicio siempre necesita que le anime a ello varias veces y cuando lo intenta no lo consigue realizar&#44; lo que le provoca abandonar r&#225;pidamente&#46; Sus compa&#241;eros me han comentado que para ella la clase de educaci&#243;n f&#237;sica es un verdadero tormento&#44; ya que se ve incapaz de realizar las tareas que se proponen&#44; y se cansa muy r&#225;pidamente&#46; He hablado con su madre&#44; le suger&#237; que la llevase al m&#233;dico y &#233;ste la remiti&#243; a un especialista&#44; que dictamin&#243; que no presentaba ning&#250;n problema y que ya mejorar&#237;a con la edad&#34; &#40;Declaraci&#243;n de un profesor de educaci&#243;n f&#237;sica en Educaci&#243;n Secundaria Obligatoria&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Son numerosos los escolares que padecen alg&#250;n tipo de discapacidad o dificultad que les hace estar menos propensos a participar en actividades f&#237;sicas y deportivas de car&#225;cter exigente<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Si consideramos que la mejora de competencia motriz y f&#237;sica es un elemento importante en la prevenci&#243;n de enfermedades&#44; nos encontramos ante la paradoja que Ennis<span class="elsevierStyleSup">3</span> denomin&#243; de <span class="elsevierStyleItalic">high need&#44; low demand&#44;</span> es decir&#44; es muy necesario que los escolares desde muy j&#243;venes practiquen actividades f&#237;sicas y deportivas&#44; pero las autoridades ofrecen pocas oportunidades en la escuela para que su pr&#225;ctica sea realmente efectiva<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El hecho es que existen escolares que sobreviven en los gimnasios y que son relegados a un segundo plano&#44; cuando no despreciados&#44; por sus compa&#241;eros por su falta de competencia para moverse de manera coordinada en los juegos y en los deportes<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Son escolares que no sienten la excitaci&#243;n de saltar por encima de un obst&#225;culo&#44; de conseguir un tanto o meter una canasta&#44; de aprender habilidades gimn&#225;sticas y mantenerse en equilibrio unos segundos sobre sus manos o de ser seleccionados los primeros para los equipos en los recreos&#59; en definitiva&#44; no poseen la habilidad necesaria para poderse desenvolver de forma competente con sus iguales y prefieren jugar con compa&#241;eros m&#225;s peque&#241;os o inhibirse de la pr&#225;ctica&#46; Esta circunstancia les lleva a poseer una condici&#243;n f&#237;sica menor y a una susceptibilidad a la fatiga mayor que la de sus compa&#241;eros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los ep&#237;tetos que se han empleado para denominarlos o caracterizarlos han sido numerosos&#44; aunque los m&#225;s habituales giran alrededor de <span class="elsevierStyleItalic">torpes&#44; patosos</span> o <span class="elsevierStyleItalic"> descoordinados</span><span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; y las sesiones de educaci&#243;n f&#237;sica son momentos privilegiados para constatar la gran variedad de formas de actuar con competencia o sin ella&#44; bien sea para poder atrapar una pelota&#44; conducir un bal&#243;n con los pies o para jugar al corta-hilos&#46; Mediante esta interacci&#243;n con el medio&#44; el escolar adquiere un conocimiento impl&#237;cito y expl&#237;cito sobre las acciones motrices&#44; que le dotan de los procedimientos y recursos necesarios para una participaci&#243;n activa en el mundo de los juegos y los deportes&#44; y le permiten adquirir un conjunto amplio de habilidades fundamentales para el desarrollo de un futuro estilo de vida m&#225;s activo y saludable&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tal vez sea Oseretsky<span class="elsevierStyleSup">7</span> el primer investigador que destac&#243; la existencia de la torpeza motriz como entidad neuroconductual&#44; lo que le llev&#243; a su estudio y evaluaci&#243;n durante la d&#233;cada de 1920 en su laboratorio del Instituto Neurol&#243;gico de Mosc&#250;&#44; desarrollando una de las bater&#237;as m&#225;s conocidas para la evaluaci&#243;n de lo que &#233;l denomin&#243; <span class="elsevierStyleItalic">idiocia motriz</span> y que ha sido empleada por m&#233;dicos y psic&#243;logos durante d&#233;cadas en sus numerosas versiones y adaptaciones&#46; En sus estudios sobre las dificultades de aprendizaje&#44; Samuel Orton<span class="elsevierStyleSup">8</span> destac&#243; la existencia de ni&#241;os &#34;que a menudo se retrasan en el aprendizaje incluso de movimientos simples tales como andar y correr&#44; y tienen dificultad en aprender el empleo de sus manos y para imitar movimientos que se demuestran&#46; Son lentos al aprender a vestirse y torpes al tratar de abotonar las prendas de vestir&#44; atarse el cord&#243;n de sus zapatos&#44; utilizar la cuchara&#44; y en otras tareas sencillas&#34; &#40;p&#46; 121&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para este autor&#44; estas dificultades expresaban un desorden neurol&#243;gico de la planificaci&#243;n de las acciones&#44; as&#237; como un problema de falta de reconocimiento visual de patrones espaciales&#46; Durante varias d&#233;cadas estos problemas pasaron inadvertidos&#44; hasta que en la d&#233;cada de 1960 se public&#243; en el <span class="elsevierStyleItalic">British Medical Journal</span> un art&#237;culo firmado por Walton&#44; Ellis y Court<span class="elsevierStyleSup">9</span> titulado &#34;Los ni&#241;os torpes&#34;&#44; momento en el que la profesi&#243;n m&#233;dica&#44; y posteriormente psic&#243;logos y educadores&#44; empezaron a preocuparse por este problema&#46; En &#233;l describ&#237;an las caracter&#237;sticas que presentaba un sector de la poblaci&#243;n infantil que les era remitido a sus consultas porque mostraba torpeza al moverse en su vida cotidiana y en el colegio&#44; y no encontraban que la literatura m&#233;dica se hubiera preocupado suficientemente de esta condici&#243;n&#46; En dicho art&#237;culo presentaban el estudio de 5 ni&#241;os&#44; y resaltaban que lo llamativo de sus casos era que no manifestaban alteraciones en su sistema nervioso&#44; tales como defectos en las v&#237;as piramidal&#44; extrapiramidal o cerebelosas&#44; v&#237;as tan importantes para los movimientos voluntarios&#44; y para estos autores la clave estaba en la propia organizaci&#243;n cerebral&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No obstante&#44; aunque estos ni&#241;os mostraban un comportamiento convencional en los ex&#225;menes neurol&#243;gicos habituales&#44; frecuentemente exhib&#237;an una variedad de diferencias neurol&#243;gicas cualitativamente distinguibles que fueron denominadas &#34;signos neurol&#243;gicos suaves&#34; <span class="elsevierStyleItalic">&#40;soft signs&#41;&#46;</span> Se consideraba que la presencia de estos signos neurol&#243;gicos suaves podr&#237;a ser un indicador de ligeras disfunciones del cerebro&#44; a su vez causantes de la torpeza&#44; de ah&#237; que se acu&#241;ara la expresi&#243;n &#34;disfunci&#243;n cerebral m&#237;nima&#34;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para un sector de los pediatras&#44; estos signos suaves se convirtieron en indicadores&#44; y los definieron como &#34;anormalidades m&#237;nimas que aparecen en el examen neurol&#243;gico al margen de otras caracter&#237;sticas que puedan existir por un trastorno neurol&#243;gico permanente o transitorio&#34;&#46; Suelen considerarse asociados con las dificultades de coordinaci&#243;n&#44; conducta y aprendizaje y estar referidos a la existencia de temblores&#44; movimientos involuntarios&#44; un tono muscular bajo&#44; un exceso de movimiento&#44; retrasos en el empleo de la mano dominante&#44; sincinesias o problemas de planificaci&#243;n motriz &#40;dispraxia&#41;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#59; no obstante&#44; es un asunto que sigue sometido a pol&#233;mica e investigaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Sin duda fue Gubbay<span class="elsevierStyleSup">12</span> el que&#44; en 1975&#44; puso en conocimiento entre m&#233;dicos y psic&#243;logos la existencia de ni&#241;os que eran mentalmente normales&#44; que no ten&#237;an alteraciones morfol&#243;gicas ni problemas diagnosticados pero que mostraban claros problemas para llevar a cabo movimientos intencionales y coordinados&#44; separ&#225;ndolos de otros ni&#241;os con problemas de coordinaci&#243;n debidos a problemas m&#233;dicos diagnosticados&#46; Para este investigador&#44; la torpeza motriz pose&#237;a entidad suficiente para ser estudiada por s&#237; misma&#44; y no s&#243;lo porque formara parte de un cuadro m&#225;s general de dificultad&#44; a&#241;adiendo otro elemento de claro inter&#233;s como era el papel de la cultura en su definici&#243;n&#59; de ah&#237; que considerara que la torpeza motriz era una construcci&#243;n social en la medida de que se es m&#225;s o menos torpe en relaci&#243;n a unos criterios de referencia de lo que se considera un gesto coordinado<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Sea como fuere&#44; lo cierto es que la mayor&#237;a de los escolares que tienen dificultades para coordinar sus movimientos en el gimnasio no presentan un cuadro cl&#237;nico claro que explique dichas dificultades&#46; Como indican Larkin y Hoare<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; estos ni&#241;os no suelen mostrar defectos f&#237;sicos en los que predomine la heterogeneidad&#44; ya que sus comportamientos pueden ser impulsivos o pasivos&#59; pueden ser altos o bajos&#44; delgados o gruesos&#44; de ah&#237; que sea dif&#237;cil encontrar unas caracter&#237;sticas f&#237;sicas concretas&#46; Son ni&#241;os y ni&#241;as que pueden escapar a la observaci&#243;n de sus padres&#44; profesores e incluso m&#233;dicos&#44; pero que conviven con dificultades para poder desenvolverse bien en las clases de educaci&#243;n f&#237;sica y en el aprendizaje de los deportes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Existe un consenso en denominarlos &#34;problemas o trastornos evolutivos de coordinaci&#243;n motriz&#34; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">developmental coordination disorders</span> &#91;DCD&#93;&#41;<span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span>&#44; t&#233;rminos a los que adscriben las siguientes caracter&#237;sticas&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Problemas con la organizaci&#243;n del movimiento y su estructura espaciotemporal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Diferencias cualitativas de sus movimientos en comparaci&#243;n con los realizados por sus iguales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Presencia de otros problemas asociados que afectan a su funcionamiento en la vida escolar o en sus actividades cotidianas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este art&#237;culo se utilizar&#225; de forma predominante la expresi&#243;n &#34;problemas evolutivos de coordinaci&#243;n motriz&#34;&#44; con su acr&#243;nimo PECM&#44; aunque sabemos que en medios terap&#233;uticos se emplea tambi&#233;n la expresi&#243;n &#34;trastornos evolutivos de la habilidad motriz&#34; o &#34;dispraxia evolutiva&#34;<span class="elsevierStyleSup">17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Un an&#225;lisis de los diferentes estudios realizados sobre este sector de la poblaci&#243;n escolar manifiesta que globalmente poseen un conjunto de peculiaridades&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Manifiestan dificultades para llevar a cabo y aprender las habilidades motrices del programa de educaci&#243;n f&#237;sica&#44; y muestran retraso en las habilidades motrices fundamentales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Poseen una integridad psicof&#237;sica que les hace normales a todos los efectos&#44; de ah&#237; la dificultad que existe para establecer las causas de dichas dificultades&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Su condici&#243;n no es general&#44; sino que muestra una gran heterogeneidad y especificidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si hubiera que establecer un perfil de estos escolares la tarea ser&#237;a complicada&#44; ya que&#44; como indica Hoare<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#44; la heterogeneidad de las dificultades es su caracter&#237;stica m&#225;s importante&#46; As&#237;&#44; en su investigaci&#243;n encontr&#243; al menos 5 grupos de escolares con problemas de coordinaci&#243;n motriz&#58; un primer grupo en el que las dificultades estaban desprovistas de problemas perceptivos&#59; un segundo grupo en el que los problemas perceptivos y motrices estaban estrechamente relacionados&#59; un tercer grupo que a pesar de puntuar bien en las tareas visuales&#44; no eran competentes en las cinest&#233;sicas&#59; un cuarto grupo cuyas dificultades se centraban en el procesamiento visual&#44; y&#44; por &#250;ltimo&#44; un grupo con un perfil mixto&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No obstante&#44; se han establecido una serie de caracter&#237;sticas<span class="elsevierStyleSup">6&#44;18&#44;19&#44;20</span>&#44; entre las que destacan la inconsistencia en sus actuaciones&#44; la persistencia al llevar a cabo de forma repetitiva la misma acci&#243;n motriz&#44; la dependencia del modelo&#44; la existencia de posibles asimetr&#237;as en las acciones de las diferentes partes corporales&#44; los problemas de equilibrio din&#225;mico&#44; inestabilidad y tremor&#44; la facilidad para caerse&#44; la presencia de movimientos extra&#241;os y a&#241;adidos <span class="elsevierStyleItalic">&#40;sincinesias&#41;&#44;</span> la incapacidad para seguir ritmos establecidos&#44; la incapacidad para controlar la fuerza o los problemas para planificar sus acciones&#46; En t&#233;rminos de desarrollo&#44; 6 podr&#237;an ser los indicadores m&#225;s relevantes&#58; 1&#41; retraso en el dominio de las habilidades motrices b&#225;sicas&#59; 2&#41; lentitud al vestirse&#59; 3&#41; problemas al escribir&#59; 4&#41; problemas con el equilibrio&#59; 5&#41; baja competencia en las habilidades con bal&#243;n&#44; y 6&#41; problemas con las habilidades de locomoci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Ante esta circunstancia&#44; una de las primeras dificultades para superar es la relativa a su identificaci&#243;n y caracterizaci&#243;n&#44; as&#237; como el establecimiento de sus posibles causas&#44; ya que mientras que para unos la causa se encuentra en problemas de car&#225;cter cinest&#233;sico y de su procesamiento informativo<span class="elsevierStyleSup">21</span> o visual<span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span>&#44; para otros reside en la lentitud en el procesamiento y en la toma de decisiones al actuar<span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span>&#44; dificultades para retener patrones visuales en lapsos cortos de tiempo<span class="elsevierStyleSup">26</span> o conocimiento sobre las acciones<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Lo que parece un hecho cierto es que educadores&#44; m&#233;dicos y padres deben aceptar que estos escolares con PECM no han alcanzado un nivel de desarrollo motor deseable para poder desenvolverse con competencia en las clases de educaci&#243;n f&#237;sica&#44; en sus juegos y en actividades recreativas que impliquen una actuaci&#243;n motriz&#46; Son escolares que no poseen los recursos perceptivos motrices necesarios ni la condici&#243;n f&#237;sica apropiada que les asegure el progreso en sus aprendizajes y que les permita saborear los beneficios del ejercicio f&#237;sico<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para los padres y los profesores de educaci&#243;n f&#237;sica llama la atenci&#243;n el hecho de que sus habilidades motrices fundamentales<span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span> &#40;andar&#44; correr&#44; saltar&#44; lanzar&#44; atrapar&#44; etc&#46;&#41; se manifiesten en un estadio muy elemental para su edad&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; un reciente estudio<span class="elsevierStyleSup">31</span> ha mostrado las claras diferencias que existen al andar entre los escolares con y sin problemas evolutivos de coordinaci&#243;n motriz&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Est&#225;n retrasados con respecto al resto de los compa&#241;eros de la clase&#44; y esta circunstancia hace que constantemente sean observados y criticados por sus compa&#241;eros&#44; lo que puede llevarles ante el pediatra para que eval&#250;e su integridad o ante el psic&#243;logo para valore su competencia intelectual&#46; El hecho es que es extra&#241;o que el m&#233;dico encuentre una causa clara&#44; y es m&#225;s habitual que el psic&#243;logo encuentre que su cociente intelectual es normal&#44; cuando no superior al del resto de los compa&#241;eros&#46; No estamos ante un caso de falta de inter&#233;s&#44; de baja motivaci&#243;n o que no prestan la debida atenci&#243;n a lo que deben realizar&#44; aunque es posible que su problema vaya acompa&#241;ado de otras dificultades como las referidas a los problemas de atenci&#243;n&#44; o que su inter&#233;s y su motivaci&#243;n se vean mermados ante el fracaso continuo<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los factores que parecen influir en el desarrollo de esta condici&#243;n de dificultad se podr&#237;an resumir en 3 grandes grupos&#46; Por un lado&#44; se ha indicado la existencia de alg&#250;n tipo de da&#241;o cerebral al nacer&#44; que se manifestar&#237;a en forma de signos neurol&#243;gicos suaves <span class="elsevierStyleItalic">&#40;soft signs&#41;</span> como los anteriormente comentados<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Tambi&#233;n se han considerado las predisposiciones paternas hacia estos problemas de coordinaci&#243;n&#44; o la existencia de problemas bioqu&#237;micos&#44; y para otro sector de estudiosos lo que se destaca son los factores ambientales relacionados con lo que se ha denominado la privaci&#243;n ambiental<span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span>&#46; En definitiva&#44; se ha valorado la existencia de problemas neurol&#243;gicos y de regiones espec&#237;ficas del cerebro que pudieran estar da&#241;adas&#44; y se han analizado los posibles problemas metab&#243;licos&#44; los efectos de la toxicidad de las drogas&#44; la incompatibilidad sangu&#237;nea&#44; la ingesti&#243;n materna de drogas&#44; las deficiencias vitam&#237;nicas y las condiciones ambientales en las que se desarrollan&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Ante estas dificultades&#44; parece l&#243;gico pensar que el escolar pueda reaccionar de formas muy diferentes&#46; Las posibles relaciones entre los PECM y otras dimensiones de la conducta de los escolares emanadas de diferentes estudios longitudinales<span class="elsevierStyleSup">27&#44;36</span> han llegado a la conclusi&#243;n de que los problemas evolutivos de coordinaci&#243;n motriz pueden ir acompa&#241;ados de 5 efectos colaterales&#58; 1&#41; dificultades para la relaci&#243;n social&#59; 2&#41; dificultades de comportamiento&#59; 3&#41; baja autoestima&#59; 4&#41; disminuci&#243;n de la pr&#225;ctica de actividades f&#237;sicas&#44; y 6&#41; baja condici&#243;n f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Queremos destacar este &#250;ltimo punto &#173;la baja condici&#243;n f&#237;sica de estos escolares&#173;&#44; lo que los convierte en poblaci&#243;n de riesgo dada su tendencia a la obesidad y al sedentarismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Salud y vitalidad f&#237;sica de los escolares con PECM</span></p><p class="elsevierStylePara"> Son escasos los estudios que han analizado la condici&#243;n f&#237;sica de los escolares con problemas evolutivos de coordinaci&#243;n motriz&#44; aunque se acepta un hecho&#58; la baja vitalidad f&#237;sica que muestran los escolares con esta problem&#225;tica<span class="elsevierStyleSup">37&#44;38</span>&#46; Es f&#225;cil deducir que despu&#233;s de haber mostrado que los escolares con PECM tienen dificultades para coordinar sus acciones y hacer cooperar las diferentes partes de su cuerpo para poder golpear un volante con la raqueta o poder dar una voltereta en la colchoneta&#44; sientan la tentaci&#243;n de no practicar&#44; de no realizar actividades f&#237;sicas&#44; y que busquen otras actividades que les sean m&#225;s gratificantes&#58; &#191;para qu&#233; sufrir con las ejercitaciones f&#237;sicas si puedo jugar con el ordenador&#63; Si &#233;ste es el pensamiento de muchos de estos escolares&#44; lo cierto es que su repercusi&#243;n en su nivel de competencia motriz y en su salud es clara&#44; y de ah&#237; que la mejora de la condici&#243;n f&#237;sica sea necesaria para que tengan una infancia m&#225;s activa y din&#225;mica&#44; y de este modo remediar lo que se ha denominado &#34;s&#237;ndrome de hipocinesia&#34; o &#34;de hipoactividad&#34;&#44; y que en la actualidad preocupa a los responsables sanitarios de muchos pa&#237;ses&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este mismo sentido&#44; hay autores que indican que estos ni&#241;os son en general menos activos f&#237;sicamente que los que no presentan dificultades de movimiento<span class="elsevierStyleSup">11&#44;39-43</span>&#46; En un momento en que se plantea la necesidad de promocionar con m&#225;s intensidad la mejora de la condici&#243;n f&#237;sica ligada a la salud de los escolares&#44; encontramos un sector de escolares de primaria y secundaria que no poseen los recursos motrices ni las percepciones de competencia necesarias para poder participar en los programas de condici&#243;n f&#237;sica que pudieran desarrollarse en el colegio<span class="elsevierStyleSup">44&#44;45</span>&#44; y como es bien conocido&#44; el bajo nivel de condici&#243;n f&#237;sica se relaciona con una baja participaci&#243;n y se asocia con un incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular&#44; obesidad&#44; desarrollo de hipertensi&#243;n&#44; osteoporosis y diabetes insulinoindependiente<span class="elsevierStyleSup">44</span>&#46; Muchos estudios han mostrado la existencia de factores de riesgo cardiovascular en ni&#241;os &#173;hipertensi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">46</span>&#44; colesterol y lipoprote&#237;nas<span class="elsevierStyleSup">47</span>&#44; obesidad<span class="elsevierStyleSup">48</span>&#173; relacionados con el bajo nivel de pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">49</span>&#46; Los ni&#241;os que durante su infancia tuvieron altos factores de riesgo mantuvieron ese margen de diferencia en sentido negativo en relaci&#243;n a sus iguales a lo largo del tiempo&#46; Las investigaciones m&#225;s actuales<span class="elsevierStyleSup">50-54</span> han corroborado esta tendencia&#44; ya que los escolares con problemas evolutivos de coordinaci&#243;n motriz no muestran el mismo patr&#243;n de actividad en el recreo que el resto de sus compa&#241;eros&#46; Del mismo modo&#44; otros estudios<span class="elsevierStyleSup">55</span> encontraron que durante las clases de educaci&#243;n f&#237;sica estos escolares manten&#237;an durante menos tiempo una frecuencia card&#237;aca superior a 159 pulsaciones&#47;min &#40;un 18&#44;8&#37; del tiempo&#41; en comparaci&#243;n con los que ten&#237;an un nivel de competencia motriz medio &#40;23&#44;3&#37;&#41; o elevado &#40;31&#44;4&#37; del tiempo&#41;&#46; Como indican Bouffard et al<span class="elsevierStyleSup">50</span>&#44; &#34;los ni&#241;os con dificultades de movimiento&#44; en general&#44; tienen estilos de vida que pueden poner en riesgo el desarrollo de habilidades motrices&#44; las interacciones sociales y su estado de salud y condici&#243;n f&#237;sica&#34;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como consecuencia de esta baja condici&#243;n f&#237;sica se ven limitados en sus aprendizajes motrices y deportivos<span class="elsevierStyleSup">56&#44;57</span>&#44; lo que nos pone ante la tesitura de dilucidar qu&#233; influye sobre qu&#233;&#44; ya que una baja condici&#243;n f&#237;sica impide la pr&#225;ctica de las habilidades motrices necesarias para desenvolverse en las clases&#44; y la baja competencia motriz impide que pueda participar plenamente en las actividades de condici&#243;n f&#237;sica que pueden dise&#241;arse y presentarse en las clases de educaci&#243;n f&#237;sica&#44; ya que reclaman dichos patrones b&#225;sicos de movimiento<span class="elsevierStyleSup">12&#44;29&#44;30</span>&#46; Estas dificultades para coordinar sus movimientos contribuyen a sus pobres resultados en los test motrices y de condici&#243;n f&#237;sica&#44; incluso aunque los realicen con el mismo esfuerzo y compromiso que el resto de los compa&#241;eros&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El reciente estudio llevado a cabo por Mata<span class="elsevierStyleSup">38</span> en la Facultad de Ciencias del Deporte de Toledo ha mostrado que la capacidad aer&#243;bica de los escolares con PECM es inferior a la mostrada por el resto de escolares de su clase al realizar la carrera Navette&#46; En este estudio participaron 111 escolares de 11 y 12 a&#241;os a los que se les aplic&#243; la bater&#237;a Movement ABC<span class="elsevierStyleSup">58</span>&#44; de cuyos resultados se detect&#243; la existencia de 37 escolares &#40;33&#44;3&#37;&#41; que se encontraron por debajo del percentil 5 de las normas establecidas en la bater&#237;a&#44; lo que indica la existencia de verdaderos problemas de coordinaci&#243;n&#46; Este porcentaje est&#225; en consonancia con los obtenidos en escolares de primero de secundaria<span class="elsevierStyleSup">59</span>&#44; lo que llama la atenci&#243;n al estar por encima de lo que en la actualidad se considera un porcentaje habitual en las investigaciones&#44; y que deber&#237;a llevarnos a la reflexi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Esta investigaci&#243;n apunta hacia la existencia de una mayor prevalencia de valores de condici&#243;n aer&#243;bica no recomendables para la salud en escolares con PECM en comparaci&#243;n con sus compa&#241;eros sin dificultades&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">A modo de conclusi&#243;n y recomendaci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Probablemente la primera de las decisiones que debe adoptarse es reconocer su presencia y la tremenda cantidad de investigaci&#243;n que se ha llevado a cabo en la &#250;ltima d&#233;cada&#44; y que en Espa&#241;a es&#44; hasta la fecha&#44; de escaso inter&#233;s&#46; En segundo lugar&#44; hay que aceptar su naturaleza heterog&#233;nea y la posibilidad de que vaya acompa&#241;ada de otras dificultades&#44; que en muchas ocasiones ocultan su verdadera naturaleza&#44; y trabajar por la mejora de los instrumentos que favorezcan mejor su detecci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">60&#44;61</span>&#46; En tercer lugar&#44; el impacto negativo que sobre las actitudes y participaci&#243;n en actividades f&#237;sicas y deportivas tiene entre los escolares que las padecen&#46; La aceptaci&#243;n de estas 3 premisas permitir&#225; que todos los involucrados en la educaci&#243;n &#40;docentes&#44; padres&#44; m&#233;dicos&#44; psic&#243;logos&#44; etc&#46;&#41; reconozcan que los PECM no desaparecen con la edad o la maduraci&#243;n&#44; que persisten en la adolescencia y en la madurez y que&#44; por lo tanto&#44; se precisa la detecci&#243;n temprana y el desarrollo de programas de intervenci&#243;n que palien los efectos negativos que sobre el desarrollo motor de los escolares tiene&#44; favoreciendo que el estilo de vida de estos escolares sea m&#225;s activo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No existen actividades imposibles a la hora de ser practicadas&#44; sino programas imposibles de ser desarrollados cuando no se adaptan a las necesidades de los escolares&#44; y en este caso la naturaleza m&#250;ltiple de estas dificultades hace que actividades para favorecer la competencia motriz fina y global&#44; el desarrollo de las habilidades motrices fundamentales&#44; tan necesarias para el aprendizaje de los deportes&#44; se conviertan en prioridades&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La labor del m&#233;dico deportivo y del profesor de educaci&#243;n f&#237;sica es fundamental para que estos escolares puedan percibirse capaces de aprender y realizar las tareas que se les proponen&#44; y de este modo desarrollar un estilo explicativo optimista de lo que les ocurre y que les haga ver que es posible mejorar en educaci&#243;n f&#237;sica y en los deportes&#46; Estas intervenciones devolver&#225;n un sentimiento de competencia que les incitar&#225; a practicar m&#225;s&#44; lo que permitir&#225; la mejora de cualidades f&#237;sicas &#40;fuerza&#44; potencia&#44; resistencia&#41; necesarias para el desarrollo de la competencia motriz y deportiva&#44; favoreciendo un estilo de vida m&#225;s activo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En definitiva&#44; es necesario integrar los datos de investigaci&#243;n existentes en la actualidad y el conocimiento emanado de los diferentes enfoques que han acometido estas dificultades para el desarrollo de programas de intervenci&#243;n que ayuden a remediar esta dificultad y que hagan que deje de ser una dificultad oculta&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondencia&#58;<br></br> Luis Miguel Ruiz P&#233;rez&#46;<br></br> Facultad de Ciencias del Deporte&#46; Campus F&#225;brica de Armas&#46;<br></br> Avda&#46; Carlos III&#44; s&#47;n&#46; 45071 Toledo&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;luismiguel&#46;ruiz&#64;uclm&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs"> luismiguel&#46;ruiz&#64;uclm&#46;es</a></p>"
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