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Vol. 42. Issue 154.
Pages 66-75 (April 2007)
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Vol. 42. Issue 154.
Pages 66-75 (April 2007)
Avances técnicos aplicados a la ecografía musculoesquelética de la lesión deportiva
Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries
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José Fernando Jiménez Díaza, Guillermo Álvarez Reyb, Ramon Balius Matasc, José Gerardo Villa Vicented
a Cátedra de Traumatología del Deporte, UCAM. Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Castilla-La Mancha. Toledo. España.
b Universidad de Málaga. Málaga. España.
c Consell Català de l 'Esport. Generalitat de Catalunya. Barcelona. España. Clínica Fiatc. Barcelona. España.
d Universidad de León. León. España.
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Tabla 1. Indicadores y parámetros cuantitativos de calidad de imagen lesional en una contusión muscular de 5 días de evolución, estudiada con ambos equipos. En el E-B destaca la presencia de zonas anecoicas e hipoecoicas no visualizables con el E-A
Tabla 1. I Indicadores y parámetros cuantitativos de calidad de imagen lesional de una rotura fibrilar de 4 semanas de evolución, estudiada con ambos equipos
Tabla. III Indicadores y parámetros cuantitativos de calidad de imagen de una tendinosis rotuliana. En el E-B destaca la presencia de una zona hipoecoica amplia apenas visualizable con el E-A
Tabla 1. V Indicadores y parámetros cuantitativos de calidad de imagen lesional de una tendinosis rotuliana donde se observa una gran calcificación
Tabla. V Indicadores y parámetros cuantitativos de calidad de imagen lesional de una lesión del ligamento lateral interno de la rodilla
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Métodos: Se comparan dos equipos portátiles de ultrasonografía de alta definición (E-A y E-B). Uno de ellos (E-B) integra en su sistema la imagen armónica, la ecografía compuesta en tiempo real, la visión panorámica, la imagen en 3D y el convex virtual. Se comparan 5 tipos de lesiones: contusión muscular, lesión muscular intrínseca, tendinosis rotuliana, tendinosis calcificante del tendón rotuliano y rotura parcial del ligamento lateral interno de la rodilla. Criterios de valoración: grado de ecogenicidad, tamaño del área de lesión, aspecto, forma, bordes, visualización global. Resultados: Contusión muscular: con el E-B se visualizan más las zonas anecoicas e hipoecoicas. Lesión muscular intrínseca: con el E-B se detecta el área hipoecoica de rotura 4 semanas después de la lesión y se observan vasos sanguíneos en este territorio. Tendinosis rotuliana: con el E-B se reduce el efecto anisotrópico y mejoran la definición y los límites de lesión. Tendinosis calcificante del tendón rotuliano: el sistema 3D del E-B permite una mejor valoración de la disposición de la calcificación. Rotura parcial del ligamento lateral interno de la rodilla: con el E-B se localiza tejido fibroso de reparación en el fascículo profundo del ligamento. Conclusiones: Los nuevos sistemas integrados en los equipos de ultrasonografía portátil mejoran la visualización de los tejidos lesionados. En las lesiones musculares se incrementa la definición de las áreas de sangrado y de su contenido. En las lesiones musculares por distracción, se prolonga en el tiempo de visualización de la lesión y la hipervascularización. En las lesiones tendinosas se delimitan mejor los bordes de degeneración tendinosa y su extensión lesional. El sistema 3D define con gran exactitud la invasión del depósito cálcico del interior de las fibras tendinosas. En la lesión del ligamento se visualizan las zonas cicatriciales.
Palabras clave:
Lesión deportiva
Ecografía
Parámetros de imagen lesional
Methods: Two high-definition portable ultrasound devices (U-A and U-B) were compared. One of these devices (U-B) includes harmonic imaging, real-time compound ultrasound imaging, panoramic view, 3D and virtual convex imaging. Five types of lesions were compared: muscle contusions, muscle strain, patellar tendinosis, calcific patellar tendinosis, and partial rupture of the internal lateral ligament of the knee. The evaluation criteria were echogenicity, lesion size, appearance, form, borders, and overall visualization. Results: Muscle contusion: visualization of anechoic and hypoechoic areas was better with U-B. Muscle strain: U-B was able to show an area of hypoechogenicity in a rupture 4 weeks after the lesion occurred, as well as blood vessels in the area. Patellar tendinosis: U-B reduced the anisotropic effect and improved definition of the lesion and its borders. Calcific patellar tendinosis: the 3D system of the U-B device allowed better evaluation of the calcification pattern. Partial rupture of the internal lateral ligament of the knee: with U-B, fibrous repair tissue was identified in the deep fasciculus of the ligament. Conclusions: The new systems integrated into portable ultrasound devices improve visualization of injured tissue. In muscle lesions, definition of areas of bleeding and their contents is improved. In torn muscles, visualization of the injury and hypervascularization is prolonged. In tendon injuries, the size of the lesion and the borders of tendon degeneration are better delineated. The 3D system is able to define calcific deposits inside the tendon fibers with high precision. Scar areas can be seen in ligament lesions.
Keywords:
Sport injury
Ultrasound
Injury image parameters

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