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que se centran en la actividad f&#237;sica semanal necesaria para lograr los beneficios del ejercicio para la salud<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; La actividad f&#237;sica puede tener lugar en diferentes contextos de la vida cotidiana&#58; el hogar&#44; el transporte&#44; la ocupaci&#243;n &#40;escuela&#44; universidad y lugar de trabajo&#41; y en el tiempo libre&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Marco te&#243;rico</span></p><p class="elsevierStylePara"> La actividad f&#237;sica es un h&#225;bito de salud que puede ser modificado significativamente si se divulga m&#225;s ampliamente su informaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; Las estrategias para combatir la inactividad f&#237;sica&#44; generalmente acompa&#241;adas de recomendaciones diet&#233;ticas&#44; deben incluir diferentes fases de intervenci&#243;n basadas en el marketing social y en modelos y teor&#237;as que se originan en las ciencias sociales&#46; Todas estas proposiciones implican un requisito esencial previo&#44; esto es&#44; informar adecuadamente a la poblaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">9</span> para lograr un cambio de comportamiento hacia estilos de vida que sean suficientemente activos<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El uso de los medios de comunicaci&#243;n podr&#237;a ser eficaz para mejorar la salud de la poblaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; La teor&#237;a de la <span class="elsevierStyleItalic">&#171;agenda-setting&#187;</span> atribuye m&#225;s influencia a la prensa escrita que a la televisi&#243;n al se&#241;alar los elementos que deben incluirse en los medios de comunicaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46; Sin embargo&#44; la intermediaci&#243;n entre cient&#237;ficos y la poblaci&#243;n general ha desaparecido en la mayor&#237;a de los casos en Espa&#241;a y en el mundo&#46; En consecuencia&#44; parece que se ha perdido el papel regulador de la prensa en la b&#250;squeda de la verdad y la objetividad<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; En Espa&#241;a&#44; la crisis financiera que se inici&#243; en 2008 dio lugar a la falta de recursos de periodismo de calidad sobre ciencia y salud<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Sin embargo&#44; todav&#237;a hay un gran volumen de art&#237;culos de noticias con contenidos especializados en salud en la prensa espa&#241;ola<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; El n&#250;mero de noticias sobre actividad f&#237;sica saludable &#40;AFS&#41; tambi&#233;n ha aumentado<span class="elsevierStyleSup">17</span>&#46; No obstante&#44; las investigaciones importantes y los avances significativos sobre salud y medicina solo se ofrecen en un peque&#241;o porcentaje de publicaciones<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Hasta donde sabemos&#44; el &#237;ndice Oxman&#44; espec&#237;ficamente validado<span class="elsevierStyleSup">19</span> para medir la calidad cient&#237;fica de las noticias sobre la salud en la prensa&#44; no ha sido aplicado en ning&#250;n estudio&#46; Un estudio de Moynihan et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">20</span> se considera pionero y ha sido seguido por varias iniciativas internacionales &#40;Australia&#44; Canad&#225;&#44; EE&#46;UU&#46;&#44; Alemania&#44; China y Jap&#243;n&#41; que utilizan criterios basados en el &#237;ndice Oxman<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; La iniciativa m&#225;s significativa&#44; en t&#233;rminos de n&#250;mero de noticias analizadas&#44; es el <span class="elsevierStyleItalic">Health News Review</span>&#44; que comenz&#243; su actividad en 2006 en Estados Unidos&#46; Despu&#233;s de analizar aproximadamente 3&#46;000 noticias&#44; algunas de estas iniciativas<span class="elsevierStyleSup">22-24</span> revelan falta de rigor y minuciosidad en relaci&#243;n con el hallazgo original&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En consecuencia&#44; creemos que este an&#225;lisis de contenido<span class="elsevierStyleSup">25-27</span> de noticias sobre AFS&#44; publicadas en la prensa espa&#241;ola&#44; es oportuno&#46; El objetivo de la investigaci&#243;n es evaluar la conformidad con los criterios de calidad con el objetivo de generar herramientas para que los periodistas creen mejores noticias&#46; Las preguntas de investigaci&#243;n &#40;PI&#41; planteadas son las siguientes&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI1&#46;</span> &#8212;&#191;Qu&#233; calidad tienen las noticias sobre AFS en Espa&#241;a&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI2&#46;</span> &#8212;Desde los medios de comunicaci&#243;n y las perspectivas cient&#237;ficas&#44; &#191;en qu&#233; grado son satisfactorias las variables de calidad de las noticias sobre AFS en Espa&#241;a&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI3&#46;</span> &#8212;&#191;Hasta qu&#233; punto son satisfactorias las variables de calidad en comparaci&#243;n con los resultados del an&#225;lisis de calidad internacional en los art&#237;culos de noticias sobre salud&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI4&#46;</span> &#8212;&#191;Cu&#225;l es la correspondencia entre los temas en las noticias y las estrategias del gobierno para lograr cambios en los h&#225;bitos de la poblaci&#243;n&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI5&#46;</span> &#8212;&#191;C&#243;mo se explican los temas en relaci&#243;n con el entorno&#44; los grupos de edad&#44; los factores de riesgo y la prevalencia de las enfermedades no transmisibles&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Selecci&#243;n de variables</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las variables de calidad se seleccionaron de acuerdo con los criterios descritos en varios estudios y aplicados en distintos art&#237;culos cient&#237;ficos&#46; Estos criterios se refieren a los medios de comunicaci&#243;n y a la perspectiva cient&#237;fica&#44; es decir&#58; al periodismo especializado<span class="elsevierStyleSup">28-30</span>&#44; principios &#233;ticos del periodismo<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#44; comunicaci&#243;n emocional sobre temas de salud<span class="elsevierStyleSup">32</span> y rigor al reportar los art&#237;culos sobre temas cient&#237;ficos y de salud<span class="elsevierStyleSup">19&#44;21</span>&#46; Se definieron un total de 12 variables para el an&#225;lisis de calidad desde estas dos perspectivas &#40;medios de comunicaci&#243;n y ciencia&#41; y 5 variables para la descripci&#243;n tem&#225;tica de los contenidos &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 1&#46; Variables analizadas" src="277v53n199-90463103fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objeto de estudio y muestreo</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las unidades de an&#225;lisis son las noticias sobre AFS publicadas durante 2013 y 2014 en los cinco peri&#243;dicos de inter&#233;s general con mayor n&#250;mero de lectores en Espa&#241;a&#58; <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">El Mundo&#44; La Vanguardia&#44; ABC </span>y<span class="elsevierStyleItalic"> El Peri&#243;dico de Catalunya&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Utilizamos la base de datos <span class="elsevierStyleItalic">My News Online</span>&#44; que proporciona los art&#237;culos publicados en la prensa escrita en <span class="elsevierStyleItalic">Portable Document Format</span> &#40;PDF&#41;&#44; la base de datos de noticias <span class="elsevierStyleItalic">Lexis-Nexis</span> y la hemeroteca en l&#237;nea de <span class="elsevierStyleItalic">ABC</span> para las noticias no encontradas en <span class="elsevierStyleItalic">My News Online</span> en el per&#237;odo estudiado<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Las palabras clave de la b&#250;squeda fueron &#171;actividad f&#237;sica&#187; y &#171;ejercicio f&#237;sico&#187; para el per&#237;odo definido en las ediciones nacionales de estos cinco peri&#243;dicos&#46; Se revisaron todas las secciones de los peri&#243;dicos&#44; incluyendo art&#237;culos de opini&#243;n y art&#237;culos patrocinados &#40;tambi&#233;n art&#237;culos de opini&#243;n y contenidos patrocinados que presenten alguna recomendaci&#243;n o los beneficios de la AFS&#41;&#44; as&#237; como los suplementos y n&#250;meros especiales encartados en el peri&#243;dico con precio fijo por unidad&#46; Los criterios de inclusi&#243;n con respecto al tema de la noticia fueron&#58; recomendaciones sobre AFS o AFS m&#225;s dieta&#44; estudios sobre la prevalencia de una condici&#243;n espec&#237;fica o un factor de riesgo&#44; prevenci&#243;n y&#47;o programas y t&#233;cnicas de promoci&#243;n de la salud&#44; nuevas tendencias de fitness y tecnolog&#237;a aplicada a la actividad f&#237;sica &#40;AF&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Definici&#243;n y criterios satisfactorios de las variables de calidad</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1&#46; Contexto&#46;</span> Datos que respaldan que los hechos principales no ocurren de forma aislada&#44; sino relacionados con otros hechos&#44; incluyendo informaci&#243;n antigua y actual&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2&#46; Fuentes&#46;</span> Las fuentes deben tener una cita en el art&#237;culo&#44; que incluya nombre&#44; filiaci&#243;n&#44; especialidad y no tener conflictos de inter&#233;s&#59; cuando existe m&#225;s de una fuente&#44; todas ellas deben ser mencionadas&#46; Si se trata de un comunicado de prensa&#44; solo deber&#237;a contribuir al contexto del art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3&#46; Lenguaje accesible&#46;</span> Cuando se trata de un lenguaje especializado&#44; el contenido cient&#237;fico debe ser explicado con un lenguaje sencillo accesible a la mayor&#237;a de lectores sin tener que consultar otras fuentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">4&#46; Objetividad&#46;</span> Los hechos y datos deben diferenciarse claramente de las opiniones&#46; En general&#44; en este tipo de noticias la opini&#243;n del periodista no debe figurar en el texto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">5&#46; Emoci&#243;n&#46;</span> Incluir elementos que emocionan al lector es una de las &#225;reas de comunicaci&#243;n m&#225;s prometedoras&#46; Estos elementos pueden ser citas de testigos y narraciones persuasivas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">6&#46; Veracidad&#46;</span> Esta variable depende de otras como contexto&#44; fuentes&#44; objetividad&#44; credibilidad y magnitud&#46; La veracidad eval&#250;a el rigor de la historia en relaci&#243;n con la fuente original &#40;art&#237;culo o informe cient&#237;fico&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">7&#46; Credibilidad&#46;</span> Menci&#243;n de evidencia cient&#237;fica&#46; Debe especificarse el estudio&#44; la revista o la instituci&#243;n que publica los hallazgos cient&#237;ficos&#59; tambi&#233;n&#44; que las fuentes personales son de expertos en la materia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">8&#46; Magnitud&#46;</span> La relevancia o el alcance de los hallazgos deben ser claramente establecidos&#44; sin exagerar o disminuir los riesgos y beneficios&#46; Los datos cualitativos son menos informativos debido a su ambig&#252;edad y subjetividad&#44; mientras que los datos num&#233;ricos &#40;absolutos y relativos&#41; proporcionan informaci&#243;n espec&#237;fica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">9&#46; Medicalizaci&#243;n&#46;</span> Los factores de riesgo no deben equipararse a una enfermedad y los procesos naturales como el envejecimiento no pueden presentarse como un problema de salud&#59; la medicaci&#243;n no puede ser presentada sin la alternativa del ejercicio f&#237;sico&#44; cuando hay evidencia cient&#237;fica de que el ejercicio favorece&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">10&#46; Alternativas&#46;</span> Para evaluar un nuevo tratamiento o recomendaci&#243;n de AFS se deben presentar alternativas de eficacia comprobada&#46; Mejor a&#250;n si se comparan las ventajas y los inconvenientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">11&#46; Disponibilidad&#46;</span> El art&#237;culo debe mencionar si el programa&#44; tratamiento o recomendaci&#243;n de AFS est&#225;n disponibles en el pa&#237;s&#44; y si se requiere supervisi&#243;n profesional y equipo espec&#237;fico y costos incurridos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">12&#46; Novedad&#46;</span> Explica si la recomendaci&#243;n de AFS&#44; el m&#233;todo&#44; el programa o el tratamiento son realmente nuevos y si se trata de una nueva formulaci&#243;n de un concepto antiguo o una variante de una idea existente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">T&#233;cnica utilizada</span></p><p class="elsevierStylePara"> Utilizamos el an&#225;lisis de contenido&#44; una t&#233;cnica cuantitativa basada en la lectura objetiva y la codificaci&#243;n de la informaci&#243;n contenida en cada noticia &#40;unidad de an&#225;lisis&#41;&#46; La codificaci&#243;n atribuye una unidad de an&#225;lisis dentro de una categor&#237;a espec&#237;fica de una variable<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#46; A continuaci&#243;n&#44; estas variables fueron sucesivamente calculadas&#44; descritas&#44; analizadas y se les dio un valor dicot&#243;mico&#58; satisfactorio &#61; 1&#44; no satisfactorio &#61; 0&#44; o &#171;no aplicable&#187; seg&#250;n los criterios &#40;variables de calidad&#41;&#46; El n&#250;mero total de elementos aplicables no es el mismo para todas las noticias y por lo tanto los resultados no son comparables si no est&#225;n estandarizados&#59; por ejemplo&#44; con una escala de 0 a 10&#46; Las f&#243;rmulas aplicadas son las siguientes&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> Para cada noticia&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v53n199-90463103fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Para cada variable de calidad&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v53n199-90463103fig3.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> El resultado es una puntuaci&#243;n &#40;0-10&#41; para cada noticia de la muestra y 12 puntuaciones &#40;0-10&#41; para cada variable de calidad observada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Gesti&#243;n de datos</span></p><p class="elsevierStylePara"> La base de datos se cre&#243; con el programa Filemaker Pro Advanced &#40;versi&#243;n 14&#46;0&#46;6&#41; y los datos se procesaron con Microsoft Excel para Mac &#40;versi&#243;n 14&#46;7&#46;1&#41; e IBM SPSS Statistics &#40;versi&#243;n 21&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Descriptores de la muestra &#40;tabla 2&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 2&#46; Calidad de las puntuaciones &#40;0-10&#41; y distribuci&#243;n de frecuencias de la muestra &#40;n &#61; 100&#41;" src="277v53n199-90463103fig4.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> La muestra analizada &#40;n &#61; 100&#41; presenta una distribuci&#243;n anual similar&#44; 46&#37; &#40;n &#61; 46&#41; en 2013 y 54&#37; &#40;n &#61; 54&#41; en 2014&#46; La mayor&#237;a de art&#237;culos fueron publicados durante la primera mitad del a&#241;o&#44; alcanzando su pico m&#225;ximo en mayo tanto en 2013 &#40;21&#37;&#59; n &#61; 21&#41; como en 2014 &#40;13&#37;&#59; n &#61; 13&#41;&#46; La frecuencia seg&#250;n el d&#237;a de la semana tambi&#233;n es muy similar en los dos a&#241;os del estudio&#46; El peri&#243;dico <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span> aporta casi la mitad de las noticias &#40;n &#61; 45&#59; 45&#37;&#41;&#44; mientras que el 55&#37; restante &#40;n &#61; 55&#41; se distribuye de manera similar entre los otros cuatro peri&#243;dicos&#44; con porcentajes que oscilan entre el 11 y el 17&#37;&#46; La mayor&#237;a de los art&#237;culos aparecen en la secci&#243;n &#171;Sociedad-Tendencias&#187;&#44; seguida de los suplementos &#40;35&#37;&#59; n &#61; 35&#41;&#46; Estas dos secciones acumulan el 81&#37; &#40;n &#61; 81&#41; de las noticias publicadas &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Calidad de las noticias &#40;tabla 2&#59; fig&#46; 1&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 1&#46; Calidad de las noticias por categor&#237;as&#46;" src="277v53n199-90463103fig5.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1&#46; </span>Calidad de las noticias por categor&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La calidad de la muestra completa &#40;n &#61; 100&#41; es 6&#44;3 &#40;s &#61; 1&#44;9&#41; en una escala de 0-10 &#40;0 &#61; la puntuaci&#243;n m&#225;s baja&#44; y 10 &#61; la puntuaci&#243;n m&#225;s alta&#41;&#46; No encontramos diferencias entre 2013 &#40;x &#61; 6&#44;3&#59; s &#61; 1&#44;8&#41; y 2014 &#40;x &#61; 6&#44;3&#59; s &#61; 2&#44;0&#41; o entre la primera &#40;x &#61; 6&#44;2&#59; s &#61; 2&#44;0&#41; y la segunda &#40;x &#61; 6&#44;4&#59; s &#61; 1&#44;7&#41; mitad del a&#241;o&#46; Las diferencias observadas en relaci&#243;n con los d&#237;as de la semana no son significativas&#44; ya que el 75&#37; &#40;n &#61; 75&#41; de la muestra se concentra en tres d&#237;as que presentan puntuaciones cercanas a la media&#46; Sin embargo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> &#40;x &#61; 7&#44;0&#59; s &#61; 1&#44;7&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span> &#40;x &#61; 6&#44;8&#59; s &#61; 1&#44;8&#41; obtuvieron puntuaciones superiores&#44; seguidos por <span class="elsevierStyleItalic">El Peri&#243;dico</span> &#40;x &#61; 5&#44;6&#59; s &#61; 2&#44;3&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">ABC</span> &#40;x &#61; 5&#44;6&#59; s &#61; 1&#44;7&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">El Mundo</span><span class="elsevierStyleInf"> &#40;</span>x &#61; 5&#44;4&#59; s &#61; 1&#44;5&#41; &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En conjunto&#44; el 72&#37; de las noticias obtuvo una calificaci&#243;n de 5&#44;0 o mayor&#46; La figura 1 muestra la distribuci&#243;n por categor&#237;as &#40;baja &#61; 0-4&#44;9&#44; intermedia &#61; 5-6&#44;9&#44; alta &#61; 7-8&#44;9&#44; muy alta &#61; 9-10&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Puntuaciones satisfactorias de las variables de calidad &#40;tabla 3&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 3&#46; Porcentaje de satisfacci&#243;n de las variables de calidad" src="277v53n199-90463103fig6.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> La tabla 3 muestra las puntuaciones satisfactorias obtenidas por las variables de calidad y el porcentaje de noticias a las que no se han aplicado los criterios por distintas razones&#46; Las puntuaciones &#40;escala 0-10&#41; calculadas para la comparaci&#243;n y los resultados seg&#250;n categor&#237;as de calidad son las siguientes&#58; muy alta&#58; objetividad &#40;9&#44;7&#41; y medicalizaci&#243;n &#40;9&#44;6&#41;&#59; alta&#58; fuentes &#40;8&#44;0&#41;&#44; veracidad &#40;7&#44;5&#41; y credibilidad &#40;7&#44;4&#41;&#59; intermedia&#58; disponibilidad &#40;6&#44;6&#41;&#44; novedad &#40;6&#44;5&#41; y contexto &#40;6&#44;2&#41;&#59; baja&#58; lenguaje accesible &#40;4&#44;2&#41;&#44; alternativas &#40;3&#44;8&#41;&#44; emoci&#243;n &#40;2&#44;0&#41; y magnitud &#40;2&#44;1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracter&#237;sticas de los temas &#40;tabla 4&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 4&#46; Caracter&#237;sticas de los temas de la muestra &#40;n &#61; 100&#41;" src="277v53n199-90463103fig7.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Los temas de los art&#237;culos est&#225;n representados en frecuencias similares&#46; En la parte m&#225;s alta encontramos las &#171;Recomendaciones sobre AFS o AFS m&#225;s dieta&#187; &#40;19&#37;&#59; n &#61; 19&#41; y en la m&#225;s baja &#40;4&#37;&#59; n &#61; 4&#41; los art&#237;culos sobre &#171;Tecnolog&#237;a aplicada a la actividad f&#237;sica&#187; &#40;tabla 4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los temas se mencionan solamente en el 44&#37; de los art&#237;culos &#40;n &#61; 44&#41;&#44; con un primer lugar destacado para el &#171;ocio&#187; &#40;28&#37;&#59; n &#61; 28&#41;&#46; En relaci&#243;n con el grupo de edad de la poblaci&#243;n a la que se dirige&#44; el 63&#37; &#40;n &#61; 63&#41; de art&#237;culos no especifican ninguna&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La obesidad es la enfermedad m&#225;s frecuente &#40;25&#37;&#59; n &#61; 25&#41; como afecci&#243;n principal&#46; Sin embargo&#44; el 62&#37; &#40;n &#61; 62&#41; de los art&#237;culos no se centran en ninguna enfermedad espec&#237;fica&#46; El resto de las noticias &#40;13&#37;&#59; n &#61; 13&#41; corresponden a distintas enfermedades&#44; con porcentajes que oscilan entre el 1 y el 3&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por &#250;ltimo&#44; hemos observado que si bien en el 65&#37; &#40;n &#61; 65&#41; de las noticias hay recomendaciones espec&#237;ficas sobre la actividad f&#237;sica para mejorar la salud&#44; en 2014 hubo una disminuci&#243;n del 16&#44;5&#37; &#40;57&#44;4&#37;&#59; n &#61; 31&#41; en comparaci&#243;n con 2013 &#40;73&#44;9&#37;&#44; n &#61; 34&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI1&#46; &#8212;&#191;Qu&#233; calidad tienen las noticias sobre AFS en Espa&#241;a&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> La calidad de las noticias analizadas &#40;2013-2014&#41; es muy homog&#233;nea&#46; En todo el per&#237;odo de estudio&#44; la puntuaci&#243;n media obtenida es de calidad intermedia&#44; es decir&#44; 6&#44;3 &#40;s &#61; 1&#44;9&#41; en una escala de 0 a 10&#46; Espec&#237;ficamente&#44; el 79&#37; tienen valores intermedios &#40;n &#61; 40&#41;&#44; altos &#40;n &#61; 32&#41; o muy altos &#40;n &#61; 7&#41;&#44; y el 21&#37; restante obtienen puntuaciones de baja calidad &#40;n &#61; 21&#41;&#46; Esta variabilidad subraya que los lectores est&#225;n frecuentemente expuestos a recomendaciones vagas e incompletas sobre AFS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI2&#46; &#8212;&#191;C&#250;al es el grado de satisfacci&#243;n de las variables de calidad de las noticias sobre AFS en Espa&#241;a&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> La actuaci&#243;n de los periodistas en relaci&#243;n con la objetividad y evitar la medicalizaci&#243;n es excelente&#46; Las variables con alta calidad &#40;puntuaci&#243;n &#61; 7-8&#44;9&#41; muestran en la mayor&#237;a de art&#237;culos el rigor cient&#237;fico del estudio o informe fuente y tambi&#233;n incluyen informaci&#243;n sobre las fuentes&#44; lo que a&#241;ade credibilidad cient&#237;fica a la noticia&#46; Las variables con una calidad intermedia &#40;puntuaci&#243;n &#61; 5-6&#44;9&#41; muestran que las noticias podr&#237;an mejorarse en gran medida mediante una mayor contextualizaci&#243;n del tema principal del art&#237;culo&#44; especificando la disponibilidad del m&#233;todo o t&#233;cnica y aclarando el factor de novedad&#46; Las puntuaciones de baja calidad &#40;&#60; 5&#41; implican las siguientes deficiencias&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8211; El lenguaje de estos art&#237;culos no es suficientemente accesible para ser comprendido por la mayor&#237;a de las personas&#46; Con frecuencia&#44; los tecnicismos incluidos est&#225;n mal explicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8211; La informaci&#243;n principal no est&#225; suficientemente contextualizada&#44; en particular en relaci&#243;n con la presentaci&#243;n de las alternativas disponibles&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8211; Muy pocas noticias usan recursos narrativos que emocionen al lector al informar&#46; La emoci&#243;n contribuye a mejorar la comprensi&#243;n y a recordar la informaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8211; La mayor&#237;a de los escritos no muestran datos que cuantifiquen los beneficios y los posibles riesgos relacionados con la AFS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI3 &#8212;Desde una perspectiva cient&#237;fica&#44; &#191;en qu&#233; grado son satisfactorias las variables de calidad en comparaci&#243;n con los resultados del an&#225;lisis de calidad internacional en los art&#237;culos de noticias sobre salud&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Si tenemos en cuenta que nuestro estudio solo analiza noticias sobre AFS&#44; creemos que es importante comparar estos resultados con la perspectiva cient&#237;fica de otros estudios de an&#225;lisis de contenido en la prensa que incluyan tambi&#233;n art&#237;culos sobre AFS&#46; La tabla 5 muestra las principales caracter&#237;sticas de los art&#237;culos y los resultados de los criterios de satisfacci&#243;n&#46; Las caracter&#237;sticas de estos tres estudios sobre las iniciativas de Estados Unidos&#44; Australia y Canad&#225; son muy similares&#46; En relaci&#243;n con la calidad&#44; encuentran las mismas tendencias observadas en nuestro estudio&#46; A excepci&#243;n del criterio &#171;novedad&#187;&#44; que presenta mayor variabilidad &#40;intermedia&#44; alta o muy alta&#41;&#44; la calificaci&#243;n de calidad de los cuatro criterios restantes coincide en los cuatro estudios&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 5&#46; Comparaci&#243;n de la calidad cient&#237;fica con estudios previos &#40;porcentaje de los criterios de satisfacci&#243;n de cada variable&#41;" src="277v53n199-90463103fig8.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> 1&#41; Muy alta calidad&#58; medicalizaci&#243;n &#40;96-70&#37;&#41;&#46; <br></br> 2&#41; Alta calidad&#58; disponibilidad &#40;70-54&#37;&#41;&#46; <br></br> 3&#41; Calidad intermedia&#58; alternativas &#40;51-26&#37;&#41;&#46; <br></br> 4&#41; Baja calidad&#58; magnitud &#40;31-19&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI4&#46; &#8212;&#191;Qu&#233; correlaci&#243;n existe entre la tem&#225;tica de las noticias y las estrategias del gobierno para alcanzar el cambio de h&#225;bitos de la poblaci&#243;n&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> M&#225;s de dos tercios &#40;68&#37;&#41; de las noticias se originan en estudios sobre la prevalencia de una enfermedad o factor de riesgo&#44; principalmente sedentarismo y sobrepeso&#47;obesidad&#44; estudios sobre los efectos de AFS o AFS m&#225;s dieta y recomendaciones sobre AFS o AFS m&#225;s dieta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Esta alta proporci&#243;n corresponde a los contenidos fundamentales y prioritarios de las estrategias orientadas al cambio de conducta<span class="elsevierStyleSup">10</span> que empiezan sensibilizando sobre la gravedad de la inactividad f&#237;sica &#40;estudios de prevalencia&#41; seguidos de informaci&#243;n sobre c&#243;mo combatir este problema &#40;recomendaciones y&#47;o beneficios de la AFS adem&#225;s de la dieta&#41;&#44; exponiendo con estudios cient&#237;ficos los procesos adaptativos que tienen lugar en el cuerpo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PI5&#46; &#8212;&#191;C&#243;mo se explican los temas en relaci&#243;n con el entorno&#44; grupos de edad&#44; factores de riesgo y prevalencia de enfermedades no transmisibles&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> La distribuci&#243;n de los marcos de las noticias muestra que en el 56&#37; de los casos no hay menci&#243;n de ning&#250;n entorno espec&#237;fico que el lector pueda identificar y por lo tanto entender las implicaciones de la informaci&#243;n por s&#237; misma&#46; Cuando se menciona un entorno &#40;44&#37;&#41;&#44; se refiere principalmente al tiempo libre &#40;28&#37;&#41;&#44; y el 16&#37; restante se distribuye entre el hogar&#44; el transporte y el trabajo o la educaci&#243;n &#40;escuela y universidad&#41;&#46; Esto es relevante&#44; ya que el lector puede interpretar que estas recomendaciones solo pueden ser seguidas durante el tiempo libre&#46; Por otra parte&#44; si consideramos que solo hay recomendaciones claras sobre AFS en el 65&#37; de las noticias&#44; las posibilidades de que el lector ubique su propia realidad en la informaci&#243;n que lee disminuyen a&#250;n m&#225;s&#46; Del mismo modo&#44; debe especificarse claramente el grupo de edad de la poblaci&#243;n a la que se dirige la informaci&#243;n y las recomendaciones&#44; ya que las actividades var&#237;an seg&#250;n la edad<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Del mismo modo&#44; solo encontramos referencias a enfermedades en el 38&#37; &#40;n &#61; 38&#41; de los textos&#46; La obesidad es la condici&#243;n principal&#44; con el 25&#37; &#40;n &#61; 25&#41; de noticias&#44; mientras que otras enfermedades se distribuyen en el 13&#37; restante &#40;n &#61; 13&#41;&#46; Es obvio que esta distribuci&#243;n no representa la diversidad y la importancia de las enfermedades y factores de riesgo en Espa&#241;a y a nivel mundial&#46; La hipertensi&#243;n y la hiperglucemia son factores de riesgo que causan m&#225;s mortalidad que la obesidad y solo figuran en el 4&#37; de las noticias&#44; a diferencia del 25&#37; del sobrepeso y la obesidad<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Tambi&#233;n debemos destacar la escasa informaci&#243;n sobre prevenci&#243;n del c&#225;ncer de mama y de colon &#40;1&#37;&#41;&#44; teniendo en cuenta que la evidencia cient&#237;fica demuestra que la AFS podr&#237;a ayudar a prevenir entre el 21 y el 25&#37; de estos tipos de c&#225;ncer<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las noticias de los a&#241;os 2013 y 2014 analizadas en este estudio tienen una calidad media de 6&#44;3 en una escala de 0 a 10&#46; Si bien consideramos que este resultado es bastante positivo&#44; se requieren mayores esfuerzos para mejorar estas puntuaciones&#44; en particular teniendo en cuenta la gran dispersi&#243;n de la puntuaci&#243;n obtenida en las variables de calidad de los medios de comunicaci&#243;n y las perspectivas cient&#237;ficas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Desde la perspectiva cient&#237;fica los resultados &#40;medicalizaci&#243;n&#44; disponibilidad&#44; novedad&#44; alternativas y magnitud&#41; son muy similares a los estudios previos sobre an&#225;lisis de contenido llevados a cabo por diferentes grupos internacionales de Estados Unidos&#44; Australia y Canad&#225;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En cuanto a las caracter&#237;sticas de los temas&#44; consideramos que la diversidad y la proporci&#243;n de fuentes &#40;art&#237;culos cient&#237;ficos&#44; estudios de prevalencia&#44; recomendaciones y beneficios de AFS&#41; est&#225;n bien representadas en la muestra del estudio&#46; Por el contrario&#44; se hace poca menci&#243;n de los distintos entornos en donde se puede practicar AFS y de las recomendaciones sobre AFS&#46; Adem&#225;s&#44; las enfermedades asociadas a la inactividad f&#237;sica est&#225;n mal representadas en las noticias&#46; De hecho&#44; dos tercios no incluyen informaci&#243;n sobre enfermedades&#44; y cuando se menciona una afecci&#243;n&#44; los art&#237;culos se centran principalmente en el sobrepeso y la obesidad&#46; Debemos subrayar esta ausencia de informaci&#243;n sobre las enfermedades&#44; ya que la literatura actual muestra al menos 36 situaciones que pueden ser prevenidas o tratadas con un programa de ejercicio f&#237;sico cuidadosamente dise&#241;ado<span class="elsevierStyleSup">33&#44;34</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Implicaciones para la pr&#225;ctica period&#237;stica y difusi&#243;n de las fuentes cient&#237;ficas y profesionales</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los resultados de esta investigaci&#243;n revelan que&#44; sin una carga de tiempo adicional&#44; las noticias podr&#237;an mejorarse mucho siguiendo estas recomendaciones&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fuentes</span></p><p class="elsevierStylePara"> 1&#46; Cuando el origen de la noticia es un estudio cient&#237;fico o un informe&#44; se deben proporcionar datos para identificar la fuente&#44; es decir&#44; el t&#237;tulo completo&#44; el autor principal y t&#237;tulo de la revista&#46; Siempre debe incluirse la fecha de publicaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Estimular las emociones del lector</span></p><p class="elsevierStylePara"> 2&#46; Siempre que sea posible&#44; el lector debe identificarse con la historia&#58; los testigos pueden ser la columna vertebral de la noticia que se presenta como fuente de informaci&#243;n o narrar sus historias personales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Registro de la lengua</span></p><p class="elsevierStylePara"> 3&#46; Cuando el texto incluya t&#233;rminos cient&#237;ficos y t&#233;cnicos&#44; estos deben ser claramente explicados&#46; En estos casos&#44; el uso de recursos ret&#243;ricos es muy eficaz<span class="elsevierStyleSup">35</span>&#44; es decir&#58; met&#225;fora&#44; ejemplo&#44; definici&#243;n&#44; sinonimia&#44; analog&#237;a&#44; personificaci&#243;n&#44; an&#233;cdota&#44; citas de expertos y aposici&#243;n explicativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Informaci&#243;n sobre el contexto</span></p><p class="elsevierStylePara"> 4&#46; Cuando el texto incluya un m&#233;todo&#44; una t&#233;cnica o una recomendaci&#243;n sobre AFS&#44; es fundamental mencionar la disponibilidad&#44; la necesidad de supervisi&#243;n y de equipo espec&#237;fico&#44; y tambi&#233;n la accesibilidad &#40;costos&#41;&#59; el art&#237;culo debe mencionar si se trata de una idea nueva o de una nueva versi&#243;n de un concepto existente&#44; y compararlo con las alternativas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cuantificar los beneficios y los posibles riesgos para la salud</span></p><p class="elsevierStylePara"> 5&#46; Los efectos positivos sobre la salud y los riesgos de un m&#233;todo&#44; una t&#233;cnica o una recomendaci&#243;n sobre AFS deber&#237;an ser expresados en t&#233;rminos cuantitativos en lugar de cualitativos&#44; y siempre mejor en t&#233;rminos absolutos y no solo relativos&#46; Los ejemplos de la misma recomendaci&#243;n sobre AFS son los siguientes&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> a&#41; Cualitativo&#58; &#171;La actividad f&#237;sica diaria aumenta la esperanza de vida&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> b&#41; Relaci&#243;n cuantitativa&#58; &#171;30 minutos de actividad f&#237;sica diaria aumentan la esperanza de vida un 4&#44;2&#37;&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> c&#41; Cuantitativo absoluto y relativo &#40;con un lenguaje de tecnicismos accesible&#41;&#58; &#171;30 minutos de actividad f&#237;sica moderada diaria &#40;se deber&#237;a poder hablar pero no cantar durante la actividad&#41; aumenta la esperanza de vida en un 4&#44;2&#37;&#44; es decir&#44; 3&#44;4 a&#241;os para una persona con el promedio espa&#241;ol de esperanza de vida de 80 a&#241;os&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Acerca de las recomendaciones sobre AFS</span></p><p class="elsevierStylePara"> 6&#46; Al escribir sobre AFS debemos recordar incluir al menos las recomendaciones generales para programas de prevenci&#243;n del sedentarismo y promoci&#243;n de la actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">36</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Temas que deber&#237;an aparecer m&#225;s a menudo</span></p><p class="elsevierStylePara"> 7&#41; Al definir los temas de las noticias sobre AFS hay que&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> a&#41; Mencionar siempre el escenario del estudio fuente&#44; ya que cada escenario ofrece diferentes posibilidades para hacer ejercicio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> b&#41; Especificar el grupo de edad al que se dirige la informaci&#243;n&#58; ni&#241;os &#40;edad preescolar y escolar&#41;&#44; adolescencia&#44; adultos y ancianos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> c&#41; Incluir informaci&#243;n sobre enfermedades espec&#237;ficas teniendo en cuenta la prevalencia<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; evitando centrarse simplemente en el sobrepeso y la obesidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Limitaciones</span></p><p class="elsevierStylePara"> Debido a restricciones en la financiaci&#243;n&#44; un &#250;nico investigador ha llevado a cabo la fase de codificaci&#243;n&#46; En consecuencia&#44; este estudio no incluye datos sobre la fiabilidad intercodificadores&#46; Sin embargo&#44; creemos que esto no afecta al objetivo del estudio&#44; ya que los resultados concuerdan con las tendencias observadas en estudios previos y nuestro m&#233;todo ha demostrado ser capaz de medir fortalezas y debilidades respecto a la calidad de las noticias sobre AFS y sugerir mejoras en noticias futuras sobre salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Financiaci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este estudio no ha contado con ninguna subvenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Publicaciones anteriores</span></p><p class="elsevierStylePara"> Ning&#250;n fragmento de este manuscrito ha sido presentado previamente ni se ha considerado publicarlo en otro medio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Agradecemos a la Dra&#46; Maria del Mar Garcia-Gil&#44; del Grup d&#8217;Epidemiologia i Investigaci&#243; en Salut Vascular de Girona &#40;Institut de Recerca en Atenci&#243; Prim&#224;ria &#91;IDIAP Jordi Gol&#93;&#44; Espanya&#41;&#44; por su contribuci&#243;n a los resultados y por el tratamiento estad&#237;stico de los datos</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Recibido el 4 de mayo de 2017&#59;<br></br> aceptado el 12 de junio de 2017</p><p class="elsevierStylePara"> &#42; Autor para correspondencia&#46;<br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electr&#243;nico&#58; </span><a href="mailto&#58;juanjogarcia69&#64;yahoo&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs">juanjogarcia69&#64;yahoo&#46;es</a> &#40;J&#46; Garcia-Gil&#41;</p>"
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Vol. 53. Issue 199.
Pages 113-122 (July 2018)
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Calidad de las recomendaciones sobre actividad física saludable en la prensa. Análisis de contenido de cinco periódicos españoles
Quality of recommendations on health-enhancing physical activity in the press. Content analysis of five Spanish newspapers
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Juanjo Garcia-Gila, Sergi Cortiñas-Rovirab
a Fundació Tecnocampus Mataró-Maresme, Escola Superior de Ciències de la Salut, Mataró, Barcelona, España. Universitat Pompeu Fabra, Departament de Comunicació, GRECC (Grup de Recerca en Comunicació Científica), Barcelona, España.
b Investigador principal grupo de investigación, Universitat Pompeu Fabra, Departament de Comunicació, GRECC (Grup de Recerca en Comunicació Científica), Barcelona, España.
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Tabla 1. Variables analizadas
Tabla 2. Calidad de las puntuaciones (0-10) y distribución de frecuencias de la muestra (n = 100)
Tabla 3. Porcentaje de satisfacción de las variables de calidad
Tabla 4. Características de los temas de la muestra (n = 100)
Tabla 5. Comparación de la calidad científica con estudios previos (porcentaje de los criterios de satisfacción de cada variable)
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Introducción: La inactividad física es una pandemia que provoca mundialmente millones de muertes prematuras, pero es un hábito que puede modificarse aumentando la cantidad y la calidad de la información disponible. En España y en el mundo, las noticias publicadas en los periódicos sobre salud y actividad física saludable (AFS) han aumentado, pero su calidad es cuestionable, según muestran varios estudios.

Metodología: Se utiliza la técnica de análisis de contenido para analizar 12 variables de calidad desde las perspectivas comunicativa y científica, en noticias sobre AFS publicadas en los periódicos generalistas con mayor difusión en España, en los años 2013-2014: El País, El Mundo, La Vanguardia, ABC y El Periódico de Catalunya.

Resultados: La calidad de las noticias (n = 100) obtiene una nota media de 6,3 puntos (s = 1,9) en una escala de 0 a 10. Las variables satisfacen heterogéneamente la calidad; de mayor a menor: medicalización (96%), objetividad (94%), fuentes (80%), contexto (62%), credibilidad (61%), disponibilidad (54%), novedad (52%), veracidad (43%), alternativas (26%), emoción (20%), lenguaje divulgativo (19%) y magnitud (19%).

Conclusiones: Aunque la calidad media de las noticias sobre AFS no es baja, existe un amplio margen de mejora. Sobre todo, en algunas de las variables analizadas para las que se aportan unas recomendaciones para la práctica periodística y para las fuentes de información científicas y profesionales.

Palabras clave:
Promoción de la salud; Salud pública; Estilo de vida; Alfabetización para la salud; Medios de comunicación; Comunicación

Introduction: The pandemic of physical inactivity causes millions of early deaths globally. However, inactivity can be reversed if more and better information is made available. While the number of news stories on health and health-enhancing physical activity (HEPA) has increased globally and also in Spain, various studies show that the quality of these articles is often questionable.

Methodology: Content analysis was used to analyze twelve quality variables from the scientific and media perspectives and five variables about the themes in news stories on HEPA published in five Spanish general-interest newspapers in the years 2013 and 2014: El País; El Mundo; La Vanguardia; ABC, and El Periódico.

Results: The average score of quality of news stories (n = 100) is 6.3 (s = 1.9) on a scale from 0 to 10. The percentages of satisfactory quality variables are: medicalization (96%); objectivity (94%); sources (80%); context (62%); credibility (61%); availability (54%); novelty (52%); truthfulness (43%); alternatives (26%); emotion (20%); accessible language (19%), and magnitude (19%).

Conclusions: The average quality of the newspaper articles on HEPA is intermediate. Further work is required, particularly regarding the following variables: alternatives; emotion; accessible language, and magnitude. Suggestions to improve journalistic practice and scientific dissemination (sources) are accordingly included.

Keywords:
Health promotion; Public health; Life style; Health literacy; Mass media; Communication
Full Text

Introducción

La inactividad física es el cuarto factor de riesgo de muerte prematura en todo el mundo1, ya que aumenta el riesgo de varias enfermedades no transmisibles2-4. La inactividad fue asociada con 5 millones de muertes en 2008, es decir, el 8% de la mortalidad global1. La pandemia de la inactividad física persiste y se considera un importante problema de salud pública4. De hecho, se calcula que los niveles de actividad física del 60% de adultos y el 81,4% de adolescentes son insuficientes4,5. En 2010 la OMS publicó las Recomendaciones mundiales sobre la actividadfísica para la salud6, que se centran en la actividad física semanal necesaria para lograr los beneficios del ejercicio para la salud7. La actividad física puede tener lugar en diferentes contextos de la vida cotidiana: el hogar, el transporte, la ocupación (escuela, universidad y lugar de trabajo) y en el tiempo libre.

Marco teórico

La actividad física es un hábito de salud que puede ser modificado significativamente si se divulga más ampliamente su información8. Las estrategias para combatir la inactividad física, generalmente acompañadas de recomendaciones dietéticas, deben incluir diferentes fases de intervención basadas en el marketing social y en modelos y teorías que se originan en las ciencias sociales. Todas estas proposiciones implican un requisito esencial previo, esto es, informar adecuadamente a la población9 para lograr un cambio de comportamiento hacia estilos de vida que sean suficientemente activos10.

El uso de los medios de comunicación podría ser eficaz para mejorar la salud de la población11. La teoría de la «agenda-setting» atribuye más influencia a la prensa escrita que a la televisión al señalar los elementos que deben incluirse en los medios de comunicación12. Sin embargo, la intermediación entre científicos y la población general ha desaparecido en la mayoría de los casos en España y en el mundo. En consecuencia, parece que se ha perdido el papel regulador de la prensa en la búsqueda de la verdad y la objetividad13. En España, la crisis financiera que se inició en 2008 dio lugar a la falta de recursos de periodismo de calidad sobre ciencia y salud14,15.

Sin embargo, todavía hay un gran volumen de artículos de noticias con contenidos especializados en salud en la prensa española16. El número de noticias sobre actividad física saludable (AFS) también ha aumentado17. No obstante, las investigaciones importantes y los avances significativos sobre salud y medicina solo se ofrecen en un pequeño porcentaje de publicaciones18.

Hasta donde sabemos, el índice Oxman, específicamente validado19 para medir la calidad científica de las noticias sobre la salud en la prensa, no ha sido aplicado en ningún estudio. Un estudio de Moynihan et al.20 se considera pionero y ha sido seguido por varias iniciativas internacionales (Australia, Canadá, EE.UU., Alemania, China y Japón) que utilizan criterios basados en el índice Oxman21. La iniciativa más significativa, en términos de número de noticias analizadas, es el Health News Review, que comenzó su actividad en 2006 en Estados Unidos. Después de analizar aproximadamente 3.000 noticias, algunas de estas iniciativas22-24 revelan falta de rigor y minuciosidad en relación con el hallazgo original.

En consecuencia, creemos que este análisis de contenido25-27 de noticias sobre AFS, publicadas en la prensa española, es oportuno. El objetivo de la investigación es evaluar la conformidad con los criterios de calidad con el objetivo de generar herramientas para que los periodistas creen mejores noticias. Las preguntas de investigación (PI) planteadas son las siguientes:

PI1. —¿Qué calidad tienen las noticias sobre AFS en España?

PI2. —Desde los medios de comunicación y las perspectivas científicas, ¿en qué grado son satisfactorias las variables de calidad de las noticias sobre AFS en España?

PI3. —¿Hasta qué punto son satisfactorias las variables de calidad en comparación con los resultados del análisis de calidad internacional en los artículos de noticias sobre salud?

PI4. —¿Cuál es la correspondencia entre los temas en las noticias y las estrategias del gobierno para lograr cambios en los hábitos de la población?

PI5. —¿Cómo se explican los temas en relación con el entorno, los grupos de edad, los factores de riesgo y la prevalencia de las enfermedades no transmisibles?

Metodología

Selección de variables

Las variables de calidad se seleccionaron de acuerdo con los criterios descritos en varios estudios y aplicados en distintos artículos científicos. Estos criterios se refieren a los medios de comunicación y a la perspectiva científica, es decir: al periodismo especializado28-30, principios éticos del periodismo31, comunicación emocional sobre temas de salud32 y rigor al reportar los artículos sobre temas científicos y de salud19,21. Se definieron un total de 12 variables para el análisis de calidad desde estas dos perspectivas (medios de comunicación y ciencia) y 5 variables para la descripción temática de los contenidos (tabla 1).

Objeto de estudio y muestreo

Las unidades de análisis son las noticias sobre AFS publicadas durante 2013 y 2014 en los cinco periódicos de interés general con mayor número de lectores en España: El País, El Mundo, La Vanguardia, ABC y El Periódico de Catalunya.

Utilizamos la base de datos My News Online, que proporciona los artículos publicados en la prensa escrita en Portable Document Format (PDF), la base de datos de noticias Lexis-Nexis y la hemeroteca en línea de ABC para las noticias no encontradas en My News Online en el período estudiado. Las palabras clave de la búsqueda fueron «actividad física» y «ejercicio físico» para el período definido en las ediciones nacionales de estos cinco periódicos. Se revisaron todas las secciones de los periódicos, incluyendo artículos de opinión y artículos patrocinados (también artículos de opinión y contenidos patrocinados que presenten alguna recomendación o los beneficios de la AFS), así como los suplementos y números especiales encartados en el periódico con precio fijo por unidad. Los criterios de inclusión con respecto al tema de la noticia fueron: recomendaciones sobre AFS o AFS más dieta, estudios sobre la prevalencia de una condición específica o un factor de riesgo, prevención y/o programas y técnicas de promoción de la salud, nuevas tendencias de fitness y tecnología aplicada a la actividad física (AF).

Definición y criterios satisfactorios de las variables de calidad

1. Contexto. Datos que respaldan que los hechos principales no ocurren de forma aislada, sino relacionados con otros hechos, incluyendo información antigua y actual.

2. Fuentes. Las fuentes deben tener una cita en el artículo, que incluya nombre, filiación, especialidad y no tener conflictos de interés; cuando existe más de una fuente, todas ellas deben ser mencionadas. Si se trata de un comunicado de prensa, solo debería contribuir al contexto del artículo.

3. Lenguaje accesible. Cuando se trata de un lenguaje especializado, el contenido científico debe ser explicado con un lenguaje sencillo accesible a la mayoría de lectores sin tener que consultar otras fuentes.

4. Objetividad. Los hechos y datos deben diferenciarse claramente de las opiniones. En general, en este tipo de noticias la opinión del periodista no debe figurar en el texto.

5. Emoción. Incluir elementos que emocionan al lector es una de las áreas de comunicación más prometedoras. Estos elementos pueden ser citas de testigos y narraciones persuasivas.

6. Veracidad. Esta variable depende de otras como contexto, fuentes, objetividad, credibilidad y magnitud. La veracidad evalúa el rigor de la historia en relación con la fuente original (artículo o informe científico).

7. Credibilidad. Mención de evidencia científica. Debe especificarse el estudio, la revista o la institución que publica los hallazgos científicos; también, que las fuentes personales son de expertos en la materia.

8. Magnitud. La relevancia o el alcance de los hallazgos deben ser claramente establecidos, sin exagerar o disminuir los riesgos y beneficios. Los datos cualitativos son menos informativos debido a su ambigüedad y subjetividad, mientras que los datos numéricos (absolutos y relativos) proporcionan información específica.

9. Medicalización. Los factores de riesgo no deben equipararse a una enfermedad y los procesos naturales como el envejecimiento no pueden presentarse como un problema de salud; la medicación no puede ser presentada sin la alternativa del ejercicio físico, cuando hay evidencia científica de que el ejercicio favorece.

10. Alternativas. Para evaluar un nuevo tratamiento o recomendación de AFS se deben presentar alternativas de eficacia comprobada. Mejor aún si se comparan las ventajas y los inconvenientes.

11. Disponibilidad. El artículo debe mencionar si el programa, tratamiento o recomendación de AFS están disponibles en el país, y si se requiere supervisión profesional y equipo específico y costos incurridos.

12. Novedad. Explica si la recomendación de AFS, el método, el programa o el tratamiento son realmente nuevos y si se trata de una nueva formulación de un concepto antiguo o una variante de una idea existente.

Técnica utilizada

Utilizamos el análisis de contenido, una técnica cuantitativa basada en la lectura objetiva y la codificación de la información contenida en cada noticia (unidad de análisis). La codificación atribuye una unidad de análisis dentro de una categoría específica de una variable27. A continuación, estas variables fueron sucesivamente calculadas, descritas, analizadas y se les dio un valor dicotómico: satisfactorio = 1, no satisfactorio = 0, o «no aplicable» según los criterios (variables de calidad). El número total de elementos aplicables no es el mismo para todas las noticias y por lo tanto los resultados no son comparables si no están estandarizados; por ejemplo, con una escala de 0 a 10. Las fórmulas aplicadas son las siguientes:

Para cada noticia:

Para cada variable de calidad:

El resultado es una puntuación (0-10) para cada noticia de la muestra y 12 puntuaciones (0-10) para cada variable de calidad observada.

Gestión de datos

La base de datos se creó con el programa Filemaker Pro Advanced (versión 14.0.6) y los datos se procesaron con Microsoft Excel para Mac (versión 14.7.1) e IBM SPSS Statistics (versión 21).

Resultados

Descriptores de la muestra (tabla 2)

La muestra analizada (n = 100) presenta una distribución anual similar, 46% (n = 46) en 2013 y 54% (n = 54) en 2014. La mayoría de artículos fueron publicados durante la primera mitad del año, alcanzando su pico máximo en mayo tanto en 2013 (21%; n = 21) como en 2014 (13%; n = 13). La frecuencia según el día de la semana también es muy similar en los dos años del estudio. El periódico La Vanguardia aporta casi la mitad de las noticias (n = 45; 45%), mientras que el 55% restante (n = 55) se distribuye de manera similar entre los otros cuatro periódicos, con porcentajes que oscilan entre el 11 y el 17%. La mayoría de los artículos aparecen en la sección «Sociedad-Tendencias», seguida de los suplementos (35%; n = 35). Estas dos secciones acumulan el 81% (n = 81) de las noticias publicadas (tabla 2).

Calidad de las noticias (tabla 2; fig. 1)

Figura 1. Calidad de las noticias por categorías.

La calidad de la muestra completa (n = 100) es 6,3 (s = 1,9) en una escala de 0-10 (0 = la puntuación más baja, y 10 = la puntuación más alta). No encontramos diferencias entre 2013 (x = 6,3; s = 1,8) y 2014 (x = 6,3; s = 2,0) o entre la primera (x = 6,2; s = 2,0) y la segunda (x = 6,4; s = 1,7) mitad del año. Las diferencias observadas en relación con los días de la semana no son significativas, ya que el 75% (n = 75) de la muestra se concentra en tres días que presentan puntuaciones cercanas a la media. Sin embargo, El País (x = 7,0; s = 1,7) y La Vanguardia (x = 6,8; s = 1,8) obtuvieron puntuaciones superiores, seguidos por El Periódico (x = 5,6; s = 2,3), ABC (x = 5,6; s = 1,7) y El Mundo (x = 5,4; s = 1,5) (fig. 1).

En conjunto, el 72% de las noticias obtuvo una calificación de 5,0 o mayor. La figura 1 muestra la distribución por categorías (baja = 0-4,9, intermedia = 5-6,9, alta = 7-8,9, muy alta = 9-10).

Puntuaciones satisfactorias de las variables de calidad (tabla 3)

La tabla 3 muestra las puntuaciones satisfactorias obtenidas por las variables de calidad y el porcentaje de noticias a las que no se han aplicado los criterios por distintas razones. Las puntuaciones (escala 0-10) calculadas para la comparación y los resultados según categorías de calidad son las siguientes: muy alta: objetividad (9,7) y medicalización (9,6); alta: fuentes (8,0), veracidad (7,5) y credibilidad (7,4); intermedia: disponibilidad (6,6), novedad (6,5) y contexto (6,2); baja: lenguaje accesible (4,2), alternativas (3,8), emoción (2,0) y magnitud (2,1).

Características de los temas (tabla 4)

Los temas de los artículos están representados en frecuencias similares. En la parte más alta encontramos las «Recomendaciones sobre AFS o AFS más dieta» (19%; n = 19) y en la más baja (4%; n = 4) los artículos sobre «Tecnología aplicada a la actividad física» (tabla 4).

Los temas se mencionan solamente en el 44% de los artículos (n = 44), con un primer lugar destacado para el «ocio» (28%; n = 28). En relación con el grupo de edad de la población a la que se dirige, el 63% (n = 63) de artículos no especifican ninguna.

La obesidad es la enfermedad más frecuente (25%; n = 25) como afección principal. Sin embargo, el 62% (n = 62) de los artículos no se centran en ninguna enfermedad específica. El resto de las noticias (13%; n = 13) corresponden a distintas enfermedades, con porcentajes que oscilan entre el 1 y el 3%.

Por último, hemos observado que si bien en el 65% (n = 65) de las noticias hay recomendaciones específicas sobre la actividad física para mejorar la salud, en 2014 hubo una disminución del 16,5% (57,4%; n = 31) en comparación con 2013 (73,9%, n = 34).

Discusión

PI1. —¿Qué calidad tienen las noticias sobre AFS en España?

La calidad de las noticias analizadas (2013-2014) es muy homogénea. En todo el período de estudio, la puntuación media obtenida es de calidad intermedia, es decir, 6,3 (s = 1,9) en una escala de 0 a 10. Específicamente, el 79% tienen valores intermedios (n = 40), altos (n = 32) o muy altos (n = 7), y el 21% restante obtienen puntuaciones de baja calidad (n = 21). Esta variabilidad subraya que los lectores están frecuentemente expuestos a recomendaciones vagas e incompletas sobre AFS.

PI2. —¿Cúal es el grado de satisfacción de las variables de calidad de las noticias sobre AFS en España?

La actuación de los periodistas en relación con la objetividad y evitar la medicalización es excelente. Las variables con alta calidad (puntuación = 7-8,9) muestran en la mayoría de artículos el rigor científico del estudio o informe fuente y también incluyen información sobre las fuentes, lo que añade credibilidad científica a la noticia. Las variables con una calidad intermedia (puntuación = 5-6,9) muestran que las noticias podrían mejorarse en gran medida mediante una mayor contextualización del tema principal del artículo, especificando la disponibilidad del método o técnica y aclarando el factor de novedad. Las puntuaciones de baja calidad (< 5) implican las siguientes deficiencias:

– El lenguaje de estos artículos no es suficientemente accesible para ser comprendido por la mayoría de las personas. Con frecuencia, los tecnicismos incluidos están mal explicados.

– La información principal no está suficientemente contextualizada, en particular en relación con la presentación de las alternativas disponibles.

– Muy pocas noticias usan recursos narrativos que emocionen al lector al informar. La emoción contribuye a mejorar la comprensión y a recordar la información.

– La mayoría de los escritos no muestran datos que cuantifiquen los beneficios y los posibles riesgos relacionados con la AFS.

PI3 —Desde una perspectiva científica, ¿en qué grado son satisfactorias las variables de calidad en comparación con los resultados del análisis de calidad internacional en los artículos de noticias sobre salud?

Si tenemos en cuenta que nuestro estudio solo analiza noticias sobre AFS, creemos que es importante comparar estos resultados con la perspectiva científica de otros estudios de análisis de contenido en la prensa que incluyan también artículos sobre AFS. La tabla 5 muestra las principales características de los artículos y los resultados de los criterios de satisfacción. Las características de estos tres estudios sobre las iniciativas de Estados Unidos, Australia y Canadá son muy similares. En relación con la calidad, encuentran las mismas tendencias observadas en nuestro estudio. A excepción del criterio «novedad», que presenta mayor variabilidad (intermedia, alta o muy alta), la calificación de calidad de los cuatro criterios restantes coincide en los cuatro estudios:

1) Muy alta calidad: medicalización (96-70%).

2) Alta calidad: disponibilidad (70-54%).

3) Calidad intermedia: alternativas (51-26%).

4) Baja calidad: magnitud (31-19%).

PI4. —¿Qué correlación existe entre la temática de las noticias y las estrategias del gobierno para alcanzar el cambio de hábitos de la población?

Más de dos tercios (68%) de las noticias se originan en estudios sobre la prevalencia de una enfermedad o factor de riesgo, principalmente sedentarismo y sobrepeso/obesidad, estudios sobre los efectos de AFS o AFS más dieta y recomendaciones sobre AFS o AFS más dieta.

Esta alta proporción corresponde a los contenidos fundamentales y prioritarios de las estrategias orientadas al cambio de conducta10 que empiezan sensibilizando sobre la gravedad de la inactividad física (estudios de prevalencia) seguidos de información sobre cómo combatir este problema (recomendaciones y/o beneficios de la AFS además de la dieta), exponiendo con estudios científicos los procesos adaptativos que tienen lugar en el cuerpo.

PI5. —¿Cómo se explican los temas en relación con el entorno, grupos de edad, factores de riesgo y prevalencia de enfermedades no transmisibles?

La distribución de los marcos de las noticias muestra que en el 56% de los casos no hay mención de ningún entorno específico que el lector pueda identificar y por lo tanto entender las implicaciones de la información por sí misma. Cuando se menciona un entorno (44%), se refiere principalmente al tiempo libre (28%), y el 16% restante se distribuye entre el hogar, el transporte y el trabajo o la educación (escuela y universidad). Esto es relevante, ya que el lector puede interpretar que estas recomendaciones solo pueden ser seguidas durante el tiempo libre. Por otra parte, si consideramos que solo hay recomendaciones claras sobre AFS en el 65% de las noticias, las posibilidades de que el lector ubique su propia realidad en la información que lee disminuyen aún más. Del mismo modo, debe especificarse claramente el grupo de edad de la población a la que se dirige la información y las recomendaciones, ya que las actividades varían según la edad6.

Del mismo modo, solo encontramos referencias a enfermedades en el 38% (n = 38) de los textos. La obesidad es la condición principal, con el 25% (n = 25) de noticias, mientras que otras enfermedades se distribuyen en el 13% restante (n = 13). Es obvio que esta distribución no representa la diversidad y la importancia de las enfermedades y factores de riesgo en España y a nivel mundial. La hipertensión y la hiperglucemia son factores de riesgo que causan más mortalidad que la obesidad y solo figuran en el 4% de las noticias, a diferencia del 25% del sobrepeso y la obesidad1. También debemos destacar la escasa información sobre prevención del cáncer de mama y de colon (1%), teniendo en cuenta que la evidencia científica demuestra que la AFS podría ayudar a prevenir entre el 21 y el 25% de estos tipos de cáncer1.

Conclusiones

Las noticias de los años 2013 y 2014 analizadas en este estudio tienen una calidad media de 6,3 en una escala de 0 a 10. Si bien consideramos que este resultado es bastante positivo, se requieren mayores esfuerzos para mejorar estas puntuaciones, en particular teniendo en cuenta la gran dispersión de la puntuación obtenida en las variables de calidad de los medios de comunicación y las perspectivas científicas.

Desde la perspectiva científica los resultados (medicalización, disponibilidad, novedad, alternativas y magnitud) son muy similares a los estudios previos sobre análisis de contenido llevados a cabo por diferentes grupos internacionales de Estados Unidos, Australia y Canadá.

En cuanto a las características de los temas, consideramos que la diversidad y la proporción de fuentes (artículos científicos, estudios de prevalencia, recomendaciones y beneficios de AFS) están bien representadas en la muestra del estudio. Por el contrario, se hace poca mención de los distintos entornos en donde se puede practicar AFS y de las recomendaciones sobre AFS. Además, las enfermedades asociadas a la inactividad física están mal representadas en las noticias. De hecho, dos tercios no incluyen información sobre enfermedades, y cuando se menciona una afección, los artículos se centran principalmente en el sobrepeso y la obesidad. Debemos subrayar esta ausencia de información sobre las enfermedades, ya que la literatura actual muestra al menos 36 situaciones que pueden ser prevenidas o tratadas con un programa de ejercicio físico cuidadosamente diseñado33,34.

Implicaciones para la práctica periodística y difusión de las fuentes científicas y profesionales

Los resultados de esta investigación revelan que, sin una carga de tiempo adicional, las noticias podrían mejorarse mucho siguiendo estas recomendaciones:

Fuentes

1. Cuando el origen de la noticia es un estudio científico o un informe, se deben proporcionar datos para identificar la fuente, es decir, el título completo, el autor principal y título de la revista. Siempre debe incluirse la fecha de publicación.

Estimular las emociones del lector

2. Siempre que sea posible, el lector debe identificarse con la historia: los testigos pueden ser la columna vertebral de la noticia que se presenta como fuente de información o narrar sus historias personales.

Registro de la lengua

3. Cuando el texto incluya términos científicos y técnicos, estos deben ser claramente explicados. En estos casos, el uso de recursos retóricos es muy eficaz35, es decir: metáfora, ejemplo, definición, sinonimia, analogía, personificación, anécdota, citas de expertos y aposición explicativa.

Información sobre el contexto

4. Cuando el texto incluya un método, una técnica o una recomendación sobre AFS, es fundamental mencionar la disponibilidad, la necesidad de supervisión y de equipo específico, y también la accesibilidad (costos); el artículo debe mencionar si se trata de una idea nueva o de una nueva versión de un concepto existente, y compararlo con las alternativas.

Cuantificar los beneficios y los posibles riesgos para la salud

5. Los efectos positivos sobre la salud y los riesgos de un método, una técnica o una recomendación sobre AFS deberían ser expresados en términos cuantitativos en lugar de cualitativos, y siempre mejor en términos absolutos y no solo relativos. Los ejemplos de la misma recomendación sobre AFS son los siguientes:

a) Cualitativo: «La actividad física diaria aumenta la esperanza de vida».

b) Relación cuantitativa: «30 minutos de actividad física diaria aumentan la esperanza de vida un 4,2%».

c) Cuantitativo absoluto y relativo (con un lenguaje de tecnicismos accesible): «30 minutos de actividad física moderada diaria (se debería poder hablar pero no cantar durante la actividad) aumenta la esperanza de vida en un 4,2%, es decir, 3,4 años para una persona con el promedio español de esperanza de vida de 80 años».

Acerca de las recomendaciones sobre AFS

6. Al escribir sobre AFS debemos recordar incluir al menos las recomendaciones generales para programas de prevención del sedentarismo y promoción de la actividad física36.

Temas que deberían aparecer más a menudo

7) Al definir los temas de las noticias sobre AFS hay que:

a) Mencionar siempre el escenario del estudio fuente, ya que cada escenario ofrece diferentes posibilidades para hacer ejercicio.

b) Especificar el grupo de edad al que se dirige la información: niños (edad preescolar y escolar), adolescencia, adultos y ancianos.

c) Incluir información sobre enfermedades específicas teniendo en cuenta la prevalencia1, evitando centrarse simplemente en el sobrepeso y la obesidad.

Limitaciones

Debido a restricciones en la financiación, un único investigador ha llevado a cabo la fase de codificación. En consecuencia, este estudio no incluye datos sobre la fiabilidad intercodificadores. Sin embargo, creemos que esto no afecta al objetivo del estudio, ya que los resultados concuerdan con las tendencias observadas en estudios previos y nuestro método ha demostrado ser capaz de medir fortalezas y debilidades respecto a la calidad de las noticias sobre AFS y sugerir mejoras en noticias futuras sobre salud.

Financiación

Este estudio no ha contado con ninguna subvención.

Publicaciones anteriores

Ningún fragmento de este manuscrito ha sido presentado previamente ni se ha considerado publicarlo en otro medio.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

Agradecemos a la Dra. Maria del Mar Garcia-Gil, del Grup d’Epidemiologia i Investigació en Salut Vascular de Girona (Institut de Recerca en Atenció Primària [IDIAP Jordi Gol], Espanya), por su contribución a los resultados y por el tratamiento estadístico de los datos


Recibido el 4 de mayo de 2017;

aceptado el 12 de junio de 2017

* Autor para correspondencia.

Correo electrónico: juanjogarcia69@yahoo.es (J. Garcia-Gil)

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